脳血管けいれんに最も効果的な薬は何ですか?脳血管けいれんは複雑な脳の病気です。患者が病気を治療したい場合は、病院に行って詳しい検査を受ける必要があります。標的薬が最も効果的であり、治療効果も最も優れています。では、患者さんは薬をどのように使用すべきでしょうか? まず、伝統的な薬物であるマンニトール、メチルプレドニゾロンなど、脳血管けいれんを治療するためのいくつかの薬物と方法を使用します。フリーラジカルスカベンジャーのチリラザドは脂質過酸化を抑制し、脳血管けいれんの発生率を減らすことができますが、3か月間の追跡臨床対照試験の結果は否定的でした。エブセレンは抗酸化作用を持つ有機セレン化合物です。臨床研究では、SAH の予後はある程度改善できるものの、遅発性脳血管痙攣を効果的に予防することはできないことがわかっています。他には、プロスタグランジン E2、タンパク質ホスファターゼ阻害剤、カルシトニン遺伝子関連ペプチド(強力な血管拡張剤)などがあります。SAH に関連する重度の神経学的欠損を軽減するために、ニモジピンはできるだけ早く使用する必要があります。 ニモジピンは、SAH に関連する重度の神経学的欠損を軽減することができます。臨床状態が良好な患者(Hunt & Hess 分類のグレード I、II、III)には、この期間中に血管痙攣によって神経学的欠損が生じる可能性が最も高いため、できるだけ早く薬剤を投与する必要があります(10~20 mg、1 mg/時の静脈内注射を14日間連続)。最近の研究では、ニモジピンはグレード IV および V の患者の死亡率と障害率も低下させることが示されています。上記の用量では、患者によっては低血圧を起こす可能性があり、その場合は投与速度を遅くしたり、用量を減らしたりする必要があるかもしれません。遡及的研究により、SAH に特有の他の有効な治療薬は見つかっていないことが示されています。 したがって、患者は血圧を厳格に管理する必要があります。つまり、降圧薬を時間通りに服用し、血圧の大きな変化を防ぐために、許可なく薬の用量を増減したり、服用を中止したりしないでください。さらに、いくつかの機能的な運動も実行する必要があります。リハビリテーション訓練は継続的に行う必要があり、患者とその家族は機能的運動の方法と注意事項を指導され、教えられる必要があります。 |
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