胆石の検査方法

胆石があるかどうかを調べるにはどうすればいいですか?胆石が疑われる症状があり、自分で判断できない場合は、早めに一般の病院で検査・診断を受けるようにしましょう。胆石などの病気を検査する方法はたくさんあります。具体的な検査方法については、以下の記事の紹介から学んでいきましょう。

胆石を検査する方法は数多くあり、それぞれに利点があります。患者がこれらの検査方法を理解すると、臨床医とよりよく協力し、経済的かつ合理的な検査を受けることができます。

B 超音波では 0.3 cm を超える結石を検出でき、非常に感度の高い B 超音波では 0.2 cm を超える結石を検出できます。泥状の石は一つ一つが0.3cm以下ですが、ほとんどが泥や砂のようにまとまって大きな塊のように見えるため、検出することができます。胆石の診断におけるB超音波の精度は96%と高いです。

経皮経肝胆道造影検査（PTC）は、X線透視下で行われます。特殊な穿刺針を用いて経皮的に肝内胆管を穿刺し、造影剤を胆管内に直接注入することで、肝内胆管と肝外胆管を迅速に可視化します。この方法は、B 超音波で胆管閉塞が示されるものの、閉塞の具体的な場所と原因を特定することが難しい状況に適しています。この方法は、閉塞の原因が結石か腫瘍かを区別し、閉塞部位を特定することができますが、侵襲的な検査であり、特定の合併症を引き起こす可能性があるため、慎重に選択する必要があります。

ERCP は、十二指腸内視鏡の直接観察下で、膵管と胆管の共通開口部である十二指腸乳頭に造影剤を注入し、胆管または膵管を視覚化する検査です。この方法は、胆管結石の疑いが強いが、B 超音波では確認が難しい人に適しています。診断だけでなく、胆管下端の結石除去などの治療にも使用できるのが利点です。欠点は、侵襲的な検査であり、合併症を引き起こす可能性があることです。

磁気共鳴胆道膵管造影（MRCP）は、胆管結石や閉塞の存在を診断する際の陽性率がB超音波よりもわずかに高いです。 B-超音波では明確に識別できない胆管結石の場合でも、この方法で診断を確認することができます。最大の利点は、胆管や膵管に造影剤を注入する必要がなく、外傷や合併症がなく、ERCPよりも安全であることです。欠点は、陽性率が ERCP ほど高くないことです。したがって、まずMRCPを選択することをお勧めします。診断が確定しない場合は、ERCP を実施します。 MRCP の欠点は、費用が高く、大きな経済的負担がかかることです。