内痔核の場合はどの科に行くべきですか？

内痔核は、肛門の痛みを引き起こすことが多い一般的な肛門疾患です。重症の場合、日常生活に影響を及ぼし、正常に歩いたり立ったりすることができなくなります。したがって、タイムリーな診断を行うためには、内痔核の主な症状を理解する必要があります。では、内痔核の場合はどの科に行けばいいのでしょうか?

内痔核は肛門直腸科に属するため、患者は一般病院の外科または肛門直腸科で治療を受ける必要があります。病院に到着した際にクリニックが見つからない場合は、病院のインフォメーションデスクにご相談ください。

内痔核の主な症状

初期段階の内痔核の唯一の症状は、痛みのない、または断続的な便中の血です。便の中の血が鮮やかな赤色であったり、便の表面に血が付着していたり​​、トイレットペーパーに血が付着していたり​​します。滴りや噴出の形をとることもあります。内痔核がさらに進行すると、排便時に痔核が脱出することがあります。軽度の場合は排便後に自然に肛門に戻りますが、重度の場合は手で押し戻す必要があります。内痔核が時間内に縮小されない場合、浮腫、血栓症、潰瘍、または感染症を引き起こし、激しい痛みを引き起こす可能性があります。

1. 血便：排便中または排便後に出血し、色は鮮やかな赤色で、便の表面に少量の血が付着したり、トイレットペーパーが赤く染まったり、血が滴ったり噴き出したりします。便が粘膜を擦りむいたり、排便時に過度の力が加わったりすることで血管内の圧力が高まり、静脈瘤が破裂して排便時に噴出するような出血が起こります。

2. 脱出：痔核の容積が大きくなると、排便時に便によって圧迫され、徐々に筋層から分離して肛門から脱出します。時には 1 ～ 2 個の痔核が同時に脱出することもありますし、すべての痔核と直腸粘膜が同時に脱出することもあります。最初は排便時にのみ出てきて、排便後は元の位置に戻ります。症状がより重篤な場合は、脱出部分を手で押し戻すか、ベッドで休んでからでないと元に戻りません。症状がひどい場合は、排便時の脱出だけでなく、運動、歩行、咳、くしゃみ、しゃがむなどの動作でも脱出が起こることがあります。

3. 痛み: 単純な内痔核は、一般的に痛みを伴いません。肛門に重みを感じたり、排便が困難になったりするだけの場合もあります。痔核が炎症を起こして腫れると、痔核内に血栓や嵌頓が生じ、痛みを引き起こすことがあります。痔核が脱出し、適切なタイミングで元の位置に戻さないと、痛みが悪化します。嵌頓が起こると、潰瘍や壊死が起こり、肛門縁の炎症や浮腫を引き起こし、激しい痛みを引き起こし、患者は落ち着きを失います。

4. 粘液の流出：痔核によって直腸粘膜が長期間刺激され、分泌物が増加します。内痔核の末期には、肛門括約筋の弛緩により分泌物が肛門から流れ出ることがよくあります。軽症の場合は排便時に流れ出ますが、重症の場合は排便していないときでも自然に流れ出てしまい、下着を汚染して患者さんに大きな不便をもたらします。内痔核が脱出すると、分泌物が多くなります。

5. かゆみ：分泌物や脱出した痔核の刺激により、肛門周辺が湿って不潔になり、湿疹やかゆみを引き起こします。かゆみは脱出した内痔核の反射作用によって引き起こされることがあります。

患者に上記の症状がある場合は、早めに病院の肛門直腸科に行き、検査と治療を受ける必要があります。また、野菜や果物をもっと食べ、辛いものや刺激の強い食べ物を避け、適度に運動することも必要です。