血管炎のTCM治療

関係する専門家によると、血管炎には多くの臨床治療法があり、血管炎の程度によって治療法も異なるという。その中で、血管炎に対する伝統的な漢方治療も良い選択肢です。そこで、以下の編集者は血管炎に対する伝統的な中国医学の治療法について簡単に紹介します。

1. 陰寒型：このタイプは主に初期または回復段階にあります。寒邪が過剰になり、寒滞や瘀血、経絡の閉塞などにより陰寒障害が起こる症状です。患肢は暖かさを好み、寒さを恐れ、「早期凍傷」により麻痺して痛みを感じるようになります。症状は寒さによって悪化し、暖かさによって緩和されます。現地の皮膚は青白く、赤みがかっており、赤紫色で、触ると冷たい。初期段階では潰瘍や壊疽は見られません。回復後期では、傷は治りますが、冷えの停滞の兆候がまだ残っています。舌は青白く、薄い白い舌苔があり、時には歯形が残っていることもあります。脈は深く、細く、または遅くなります。

治療方法：「楊河煎じ薬」を改良して使用し、経絡を温めて冷えを取り除き、血液循環を促進して瘀血を除去する。

調理した地黄 20g、鹿角膠 9g、乾燥ショウガ 9g、シナモン 9g、赤シャクヤク 15g、白カラシナ 9g、紅花 10g、サルビア 30g、アンジェリカ 30g、甘草 6g

追加または削減: 上肢の場合は、シナモンの小枝を 9 グラム追加します。下肢には、Achyranthes bidentata を 15 グラム追加します。煎じ薬

風邪がひどい場合は、調理したトリカブト9gと加工したチュアンウ9gを追加します。

気血虚弱：黄耆30g、人参15g（または高麗人参5g）を加える

2. 気滞・血滞型：このタイプの患者は、ほとんどが第2段階または回復段階に属します。主な症状は気滞と血滞で、通常は炎症症状を伴わず、患肢の栄養障害、足の色が紫色、暗赤色または紫色で、活動後またはふくらはぎを垂らすと色が濃くなり、症状が悪化する、足指または足裏に斑状出血斑がある、患肢の腫れと痛みが持続する、活動により症状が悪化する、対応する部位の脈が消えるか著しく弱まるなどです。舌は赤色または濃い紫色で、薄い白い舌苔があります。脈は深く、細かく、渋みがある。

治療方法：主に血液循環を促進し、瘀血を取り除き、経絡を浚渫し、当帰火毒煎じ液を修正して使用します。

当帰30グラム、紅花20グラム、川芍薬15グラム、赤芍薬15グラム、タンジン30グラム、ミミズ10グラム、トウキ14グラム、桃仁10グラム、乳香9グラム、没薬9グラム、甘草6グラムを水に入れて煎じます。

追加または削減：辛い場合は、スイカズラ60gと元神20gを追加します。

患者が風邪をひいている場合は、シナモン樹皮10g、乾燥ショウガ10g、加工したトリカブト根9gを加えます。

血虚：黄耆30gと人参20gを加​​える

3. 湿熱型：軽度の壊疽の初期または第3段階にあり、潰瘍の二次感染を起こしている患者や回復期にある患者もいます。このタイプは気滞と血瘀の初期段階で、寒湿が熱に転じる状態が長期間続き、湿熱の症状が現れます。患肢の冷えや寒さへの恐怖感の程度は比較的軽度です。歩くときに足に痛み、重さ、疲労感、赤み、または紫色の腫れが生じます。ふくらはぎと足には、紅斑性結節または索状の腫れ、局所的な赤み、腫れ、熱感、痛み、明らかな圧痛を伴う、移動性の表在性血栓性静脈炎の発作が繰り返し起こります。この時に潰瘍や壊疽があれば、痛みが悪化し、一晩中目が見えなくなったり、歩行が困難になったり、精神的に落ち込んだりすることもあります。舌は赤く、ツルツルした、または黄色がかった脂っこい舌苔がついています。脈は、糸を引くように速くなったり、滑るように速くなったりすることが多いです。

治療方法：熱と湿気を取り除くことに重点を置き、血液循環を促進し、瘀血を取り除くことを補助します。銀辰赤小豆煎じ薬の修正版、または思黴永安煎じ薬の修正版のいずれかを使用することができます。

（１）ヨモギと小豆のスープのアレンジ：

ヨモギ30g、小豆30g、ヨクイニン30g、スイカズラ60g、鶏血蔓60g、ステファニアテトラランドラ10g、アトラクチロード10g、東洋ヒシ9g、サルビアミルティオリザ30g、アキランサスビデンタタ15g、ミミズ10g、キハダ10g、

甘草6グラムを水で煎じて摂取します。

（２）四妙勇庵の煎じ薬：

スイカズラ60g、ユアンシェン15g、トウキ60g、赤シャクヤク15g、オウゴン10g、キハダ10g、レンギョウ30g、桃仁15g、タンジン30g、ユアンフ14g、オウゴン12g、ミミズ12g、赤

20グラムの花と10グラムの甘草を水で煎じます。

追加または削除：患者が熱い場合は、牛の角のスライス、生の土、牡丹の樹皮、生の石膏を追加します。

湿潤している場合には、患部が腫れ、舌苔は白く脂っぽくなり、歯形が残ります。ハトムギ、小豆、野生芋、冬瓜の種、アケビを加えます。

4. 熱毒型：気滞、瘀血、長期にわたる寒湿の蓄積が熱に変化することで、激しい熱と毒性を呈する段階であり、血管炎の第3段階の患者です。二次感染を伴う重度の壊疽は、主に熱と毒性の症状として現れ、局所的な壊疽、潰瘍、発赤、灼熱感、腫れ、膿、悪臭などの症状が現れます。患肢は激しい痛みに苦しみます。痛みは日中は軽いですが、夜間はひどくなります。患者は両手で足を押さえて一晩中起き続けることもあります。涼しさを好み、暑さを恐れ、衰弱します。患者は、寒さへの嫌悪、発熱、悪寒と暑さの交互、不規則な寛解と高熱などの中毒症の症状を示す場合もあります。精神的なイライラや憂鬱、食欲不振、乾燥した便、短くて濃い色の尿。舌は赤く、黄色、脂ぎった、乾燥した、または黒い舌苔がついています。脈は滑らか、速い、力強い、または糸状です。

治療方法：熱を取り除いて解毒し、邪気を取り除き、体を強くすることに重点を置き、血液循環を促進して経絡を解きます。四妙永安煎じ薬を以下のように変更して使用します。

スイカズラ60グラム、元神30グラム、レンギョウ30グラム、タンポポ60グラム、当帰30グラム、黄耆30グラム、牡丹樹皮30グラム、アキランサス15グラム、フェレティマ10グラム、ベニバナ15グラム、甘草10グラム。水で煎じます。

追加または削除：重度の熱がある患者には、イサティディス30g、キク15g、ヤマノイモ20gを追加します。

湿熱併存患者には、大黄10g、黄耆10g、黄耆9g、黄耆10g、芍薬15g、茯苓10gを加えます。

重度の感染症と高熱が続く患者には、サイの角0.9gを追加します。

ひどい痛みには、元胡15g、籾殻12g、乳香10g、没薬（またはミミズ、ムカデ、サソリ、白花蛇）10gを加えます。

症状が重篤で、患者の体力が衰え、明らかな貧血がある場合は、少量の輸血を同時に複数回行うことで、体質を強化し、全体的な状態を改善することができます。

5. 気血虚型：このタイプは、主に閉塞性血栓血管炎の回復期または初期段階にあり、体が弱い人に属します。このタイプは、一般的に長期の病気、気血の減少、陰と衛の不調和、または体が弱い患者に適しています。患者は衰弱し、やつれて、顔はやつれて黄色っぽく、患肢の筋肉は明らかに萎縮し、皮膚は乾燥して鱗状になり、毛はまばらで、足の爪は乾燥して厚くなり、変形して脆くなり、成長が遅いか全く成長せず、傷は長期間治癒せず、肉芽組織は暗赤色または淡赤色で、膿はほとんど出ません。舌は青白く、舌の周りには薄い白い苔と明らかな歯型があります。弱い脈

治療方法：気の補修と血液の滋養に重点を置き、血液循環の促進と経絡の解消を補助します。改良姑附煎じ液または改良人参楊容煎じ液を使用します。

（１）グブ煎じ液プラスマイナス：

黄耆 30g、トウキ 30g、デンドロビウム 30g、ツルニンジン 20g、アトラクチロデス 15g、ポリア 15g、ミレッティア レティキュラータ 30g

タンジン15g、アキランサス15g、シャクヤク15g、川芎15g、甘草10g

（２）高麗人参楊栄煎じ液の改良版：

人参 15g、黄耆 30g、芍薬 10g、芍薬 10g、芍薬 10g、橙黄 10g、橙皮 3g、トウキ 10g

シナモン樹皮 6g、調理した地黄 15g、ヒオウギ 6g、サルビア ミルティオリザ 15g、甘草 6g