先天性心疾患は遺伝しますか？

先天性心疾患は遺伝しますか？これは多くの人が知りたい質問であり、特に先天性心疾患が次の世代に受け継がれるかどうかを非常に心配している若い患者にとってはそうです。また、心臓病以外の病気の患者、特に結婚や出産を控えている若者の多くは、先天性心疾患が次世代に受け継がれないようにする方法についても特に懸念を抱いています。

遺伝学的観点から、先天性心疾患は、単一遺伝子遺伝、染色体異常による先天性心疾患、多遺伝子遺伝に分けられます。現在では、先天性心疾患のほとんどが複数の遺伝子によって受け継がれることが一般的に認識されています。先天性心疾患は遺伝的要因によって完全に決まるわけではありませんが、風疹ウイルス感染、薬物、放射線、葉酸拮抗薬など、環境中の多くの催奇形性物質が心臓奇形を引き起こす可能性があります。農薬、工業用溶剤、喫煙など、疑われる多くの要因については、さらなる研究が必要です。催奇形性物質にさらされた胎児のすべてが先天性心疾患を発症するわけではありません。むしろ、それは胎児の遺伝的感受性と、特定の催奇形性物質に対する異なる個人および種の反応の遺伝的差異に関連しています。

先天性心疾患は遺伝性の病気ではありませんが、家族によっては、異なるタイプの先天性心疾患を持つ子供が複数いたり、複数のいとこに先天性心疾患を持つ人が複数いたりすることもあります。一般的に、一親等の親族の1人が先天性心疾患を患っている場合、他の人がその疾患を患う可能性は3倍に増加します。親族のうち2人がこの病気に罹患している場合、その確率は9％に増加します。親族の 3 人がこの病気に罹患している場合、他の家族が先天性心疾患に罹患する確率は 50% に増加します。

先天性心疾患は子宮からもたらされるため、胎児内の環境、つまり母親と密接な関係があります。母親が妊娠中（主に最初の 3 か月）にウイルス感染症、特に風疹、おたふく風邪、インフルエンザに罹患すると、胎児の心臓の奇形を引き起こす可能性が非常に高くなります。これは、心臓が妊娠後の最初の 3 か月で発達し、形成されるためです。妊婦が鎮静剤、抗生物質（主にテトラサイクリン、オキシテトラサイクリン、クロルテトラサイクリン）、キニーネを過剰に服用することも原因の 1 つです。母親が「糖尿病」や「甲状腺機能亢進症」などの病気にかかっている場合も、胎児の心臓の発育に異常が生じます。高齢女性の多胎出産では先天性心疾患やその他の奇形が発生しやすい。妊娠中の放射線被曝、食事中の葉酸不足、妊婦の機嫌の悪さはすべて、赤ちゃんの先天性心疾患に関連しています。また、同じ家族の中で双子や数人の子供が先天性心疾患やその他の奇形を抱えていることも見られ、家族の誰かが心臓病を患っている場合、その子供も先天性心疾患を抱えている可能性が高くなります。これらの状況はすべて、先天性心疾患が遺伝に関連していることを示しています。母親が妊娠中に上記の悪影響を避け、特にウイルス感染を防ぎ、薬（漢方薬を含む）の服用をできるだけ控えることができれば、胎児の心臓奇形の予防に非常に有益です。

つまり、先天性心疾患にはさまざまな原因があるということです。遺伝性のものもありますが、遺伝性の可能性があるものもあれば、遺伝性でないものもあります。先天性心疾患には必ずしも遺伝的要因があるわけではありませんが、一部の先天性心疾患は遺伝と関連しています。子供が先天性心疾患を患うのは、必ずしも両親が心臓病を患っているからではなく、21トリソミーや18トリソミーなど、両親の染色体に問題があるからです。これらの染色体の位置の変化や異常はすべて遺伝に関連しています。健康な両親であっても、母親の妊娠中の何らかの要因により、先天性心疾患を持つ子どもを出産する場合もあります。したがって、両親が心臓病を患っていても、子供は心臓病を患っていない可能性があります。両親が心臓病を持っていない場合、子供は先天性心疾患を持たない可能性があります。したがって、妊娠中に出生前検診を行うことは非常に重要です。