肝内胆管結石の症状はより複雑である

肝内胆管結石の症状はより複雑である

肝内胆管結石の臨床症状は、病気や病状の経過に応じて多様であり、明らかな臨床症状を示さずに肝内胆管の特定の部分に限局する早期肝管結石から、肝内および肝外胆管系に影響を及ぼす末期症例、さらには胆汁性肝硬変、肝萎縮、肝膿瘍などにまで及びます。そのため、臨床症状は非常に複雑です。

その特徴は次のとおりです。

1.30～50歳。

2. 上腹部の痛みは、典型的な胆石症、または持続的な腫れと痛みである可能性があります。明らかな痛みは感じないが、定期的に起こるひどい悪寒と発熱を感じる患者もいます。

3. 胆道疾患の長い病歴、または悪寒、発熱、黄疸を伴う急性胆管炎の病歴がある場合があります。

4. 影響を受けた肝臓領域と胸部の下部に頻繁に痛みと不快感があり、それが背中や肩に広がることもよくあります。

5. 肝管の片側が閉塞している場合は、黄疸は現れないか、現れても軽度です。

6. 重度の胆管炎を併発すると、全身状態が重篤となり、急性発作後の回復が遅くなります。

7. 検査中、肝臓領域に明らかな圧痛と打診痛があり、肝臓は非対称に腫大し圧痛がある。

8. 全身状態に著しい影響がある。ほとんどの患者は低タンパク血症を呈し、患者の 1/3 は明らかな貧血を呈します。

9. 末期には肝臓や脾臓の腫大や門脈圧亢進症が起こります。

10. 肝内胆管結石は、病気の経過の間には無症状の場合もあれば、軽度の上腹部不快感としてのみ現れる場合もあります。しかし、急性期には急性化膿性胆管炎やさまざまな程度の症状が発生することがあります。シャルコー三徴症候群のほとんどは、肝外胆管結石によって引き起こされる可能性があります。その臨床症状は主に急性胆管炎であり、胆管閉塞の痛み、悪寒と発熱、黄疸、重度の胆管炎の3つの症状が含まれます。