甲状腺がんの治療には、できるだけ早くヨウ素131治療を行った方が良いのでしょうか？甲状腺がんに対するヨウ素131治療の利点と害は何ですか?

いいえ、ヨウ素治療を受ける前に 1 か月間薬の服用を中止する必要があるため、通常は手術後 1 か月後に治療を行うのが最適です。一般的に、ヨウ素131による治療の前には、Euthyrox を服用するだけで十分です。

ヨウ素 131 は、甲状腺全摘出術後の適応を満たす患者に対する補助治療です。不完全または不十分な手術の代替治療として使用することはできません。ヨウ素 131 療法には次の 3 つの理由があります。1. 関与している可能性のある甲状腺組織をすべて破壊し (いわゆる甲状腺アブレーション)、それによってヨウ素 131 全身スキャンの感度と、残存腫瘍または再発腫瘍の検査としての甲状腺グロブリンの特異性を高めます。 2. 隠れた癌病巣や小さな癌病巣を破壊し、長期再発の可能性を減らすことができます（いわゆるアブレーション）。 3. 切除後のヨウ素 131 全身スキャンが可能になり、腫瘍の持続を検出する非常に感度の高い方法となります。

術後のヨウ素131療法は選択的に使用する必要があります。濾胞細胞甲状腺がんの患者全員がヨウ素 131 療法の恩恵を受けられるわけではありません。極めて低リスク群の患者の場合、手術のみで優れた長期予後が達成できるため、ヨウ素 131 アブレーション療法は推奨されません。乳頭癌患者全員に対する定期的な予防洗浄（この治療グループの通常の外科的原則）により、一部の患者はヨウ素 131 治療から救われる可能性があります。しかし、残存癌のある患者や高リスク群の患者は、再発率と死亡率を低下させる可能性があるヨウ素 131 治療を定期的に受ける必要があります。