甲状腺がんの一般的な段階は何ですか?甲状腺がんは手術後に再発しますか？

甲状腺がんの病期分類に関しては、現在、国際的にも国内的にもTNM病期分類が最も一般的に使用されています。 1997 年に国際癌統制連合 (UICC) と米国癌合同委員会 (AJCC) が行った TNM 病期分類基準の第 5 次改訂によれば、甲状腺癌の病期分類に影響を与える要因は、まず病理学的タイプです。腫瘍の大きさやリンパ節浸潤の程度も病期分類に関係します。年齢は分化型甲状腺がんの進行度判定に重要な影響を及ぼします。腫瘍が多中心性である場合、最も大きな腫瘍が病期分類の基準として使用されます。

TNMの定義：①原発腫瘍（T）：TX：原発腫瘍を推定できない。 T0: 原発腫瘍は発見されない。 T1: 腫瘍は甲状腺内に限局しており、最大径は25px以下です。 T2: 腫瘍は甲状腺内に限局しており、25px＜最大径≤100px。 T3: 腫瘍は甲状腺内に限局しており、最大径は100ピクセルを超えています。 T4: 腫瘍は大きさに関係なく、甲状腺被膜を超えて広がっています。 ② 所属リンパ節（N）：所属リンパ節とは、頸部および上縦隔にあるリンパ節を指します。 NX: 局所リンパ節の状態を推定することはできません。 N0: 所属リンパ節転移は認められなかった。 N1: 所属リンパ節転移。N1a 同側頸部リンパ節転移、N1b 両側または対側頸部リンパ節転移、頸部正中リンパ節または縦隔リンパ節転移に分類されます。 ③遠隔転移（M）：MX：遠隔転移の有無を推定することは不可能です。 M0: 遠隔転移なし。 M1:遠隔転移あり。

甲状腺がんが手術後に転移するか再発するかは、外科的切除の範囲と明らかに関係しています。統計によると、単純な腫瘍切除後の再発率は40％～60％、腫瘍と影響を受けた甲状腺葉の切除後の再発率は10％～20％です。また、甲状腺がんの悪性度によっても再発率が決まります。つまり、悪性度が高いほど、術後の再発や遠隔転移の可能性が高くなります。また、再発や転移は、初期治療計画の正確さとも密接に関係しています。手術計画が適切に策定され、選択された場合、10 年生存率は一般的に 90% を超えます。