甲状腺がんの再発とみなされるTGはどのくらいですか?甲状腺がんを症状に応じて治療するにはどうすればいいですか?

甲状腺がんの再発とみなされるTGはどのくらいですか?甲状腺がんを症状に応じて治療するにはどうすればいいですか?

臨床診療では、主に甲状腺機能(Tg、TgAb)、頸部超音波、診断用131I全身画像などの血清学的指標の定期的なフォローアップを通じて腫瘍の再発を監視します。状態に応じて、CT、骨シンチグラフィー、18FDG-PET、磁気共鳴画像法(MRI)などの追加検査を実施できます。甲状腺がんはどのくらいの頻度で再発しますか?

甲状腺全摘出術および 131I 甲状腺アブレーションを受けた患者の場合、血清 Tg レベルをモニタリングすることは、患者に残存腫瘍または再発腫瘍があるかどうかを反映する重要な方法です。通常、経口甲状腺ホルモンによるTSH抑制状態下では、Tg>2ng/mLは腫瘍の残存または転移の可能性を示すことが多いです。甲状腺ホルモンの投与を中止してTSHを刺激し、30uIU/mlを超えるレベルまで上昇させると、通常、血清Tgもそれに応じて増加します。現時点では、Tg レベルをモニタリングすることで、腫瘍の再発をより正確に予測できるようになります。 Tg レベルの上昇が疑われ、再発リスクが高い DTC 患者の場合、ヨウ素取り込み病変の存在を判断するために、甲状腺ホルモンの投与を中止した際に、診断用 131I 全身画像診断のために少量の 131I をさらに経口投与することを検討できます。

頸部B超音波検査は、特にTgで再発を判定できない患者の場合、甲状腺床再発および局所リンパ節転移を評価するための最も重要な画像検査です。転移が疑われるリンパ節の一般的な超音波所見には、リンパ節の不規則な形態、融合、不明瞭な皮質髄質境界、結節中心の無エコー、微小石灰化、嚢胞性変化などがあります。上記の特徴を持つ患者は、病変の性質を明らかにするためにさらに穿刺生検を受け、その後さらに対症療法を受ける必要があります。

131I治療後に血清Tg値が持続的に高いが、画像検査(131I全身画像および超音波)が陰性である患者の場合、局所再発または転移を見つけるために18FDGPETおよびPET/CTを検討することができます。 PET による甲状腺がんの再発検出感度は 50% ~ 75% であり、その精度は血清 Tg レベルと関連しています。しかし、PET はコストが高いため、中国で広く使用されるには適していません。当科では、比較的低コストのSPECT99mTc-MIBI、ソマトスタチン受容体イメージング、インテグリン受容体イメージングも使用し、ヨウ素を吸収しない再発や転移の検出に努めています。

<<:  甲状腺がんの手術後、一生カルシウムサプリメントを摂取する必要がありますか?甲状腺がんの手術後の看護方法は何ですか?

>>:  甲状腺がんは生涯にわたって投薬治療が必要ですか?甲状腺がんの再発を防ぐ方法

推薦する

骨髄炎はどのように診断されますか?

骨髄炎の診断は、患者が適切なタイミングで治療を受けられるようにするための効果的な手段です。症状を確認...

癌胎児性抗原の正常値はどれくらいですか?いくつかの間隔があります

癌胎児性抗原の正常値とは、腫瘍に関連する胎児性抗原の値を指し、腫瘍性疾患の補助診断に使用されます。癌...

PCOSと卵巣嚢胞の違いは何ですか?

多嚢胞性卵巣と卵巣を持つ女性には 2 つの秘密の花園があり、1 つは顔、もう 1 つは卵巣です。卵巣...

頸椎症はどのような種類に分類できますか?

頸椎症はどのような種類に分類できますか?頸椎症は頸椎症症候群とも呼ばれ、中高年によく見られ、若い人に...

非角化性鼻咽頭癌は耳鳴りを引き起こしますか?他にはどんな症状がありますか?

非角化性鼻咽頭癌は耳鳴りを引き起こしますか?症状は何ですか? 1. 現在、世界保健機関は、鼻咽頭癌の...

外反母趾の症状は何ですか?

近年、外反母趾の発症率はますます高くなっており、一度発症すると患者の生活に影響するため、人々は心配し...

精巣がんの治療に適した病院はどこですか?

私たちが患っている病気は話すのが難しい場合が多く、精巣がんもその一つです。睾丸は男性の体の中で非常に...

下垂体腫瘍は遺伝性ですか?

下垂体腫瘍は遺伝性ですか?多くの人がこの問題を懸念しています。下垂体は小さいですが、人の生死を決定す...

O脚の場合はどうすればいいですか?

まず、患者に姿勢を変えるように依頼する必要があります。たとえば、歩くときに足が開きがちな患者や、くる...

乳房筋腫を治療する一般的な方法は何ですか?

乳腺線維腺腫の一般的な治療法は何ですか?多くの友人がこの問題に関心を持っていると思います。日常生活で...

内分泌疾患に効く食品は何ですか?

内分泌障害は、異常なホルモン分泌を伴う一般的な病気であり、男性と女性の両方に有害です。それは多くの病...

女性の不妊症を治療するには適切な方法を選択することが重要です

女性の不妊症は人生において非常に一般的であり、この現象が発生すると、女性は母親になる資格を失ってしま...

子宮頸がんになっても運動しても大丈夫ですか?

子宮頸がんは婦人科悪性腫瘍の中で最も一般的なものです。上皮内癌のピーク年齢は30~35歳、浸潤癌の場...

脳腫瘍は手術可能でしょうか?

脳腫瘍は主に、神経膠腫や悪性髄膜腫などの頭蓋内の悪性腫瘍を指します。早期発見、早期治療が推奨されます...

進行した肺がんの患者さんは食事で何に注意すべきでしょうか?肺がん患者は、次の2つの食事に注意する必要があります

一般的に、ひどい咳は肺の炎症を引き起こしますが、風邪の症状はなく、乾いた咳だけなので薬は効きません。...