子宮頸部前癌病変の症状は何ですか?子宮頸部前癌病変を症状に応じて治療するにはどうすればいいですか?

子宮頸部前癌病変とは何ですか?子宮頸部前癌病変とは、癌が発生する前にこの領域の病変によって引き起こされる癌性病変を指します。子宮頸部の前癌病変は非典型子宮頸部増殖症です。子宮頸がんの発生と進行は徐々に進行し、数年から数十年かかることがあります。この進化のプロセスは、過形成、非典型過形成、癌腫（in situ）、初期浸潤、浸潤癌といういくつかの段階を経ると一般に考えられています。

子宮頸がんの前段階の兆候は何ですか?

1. 子宮頸がんは初期段階では子宮頸部に限定されており、患者には症状がない場合が多く、周囲の他の組織に広がることもありません。

2. 子宮頸がんの初期症状は通常、性交後の少量の出血、月経不順、または閉経後の膣出血です。この時期、婦人科検診では子宮頸部の表面が滑らかであったり、侵食されていたり、硬くなっていたり、出血しやすい状態であったりすることがわかります。

3. 病気が進行し、腫瘍が徐々に大きくなるにつれて、患者の膣分泌物が増加します。癌組織が壊死して感染している場合は、血液が混じった悪臭の強い白帯下がさらに排出されます。子宮頸がんの末期症状には、出血の増加、さらには大血管の侵食による致命的な出血が含まれます。局所腫瘍は結節性、潰瘍性、または潰瘍性の場合があり、腫瘍の壊死および剥離後に空洞化する場合があります。

子宮頸部前癌病変の治療法は何ですか?

CIN に一般的に使用される治療法は、1 週間に 1 回、1.33% ～ 50% のトリクロロ酢酸を局所的に投与することです。 CINⅠとHpV感染を併発している。トリクロロ酢酸は毒性が低く、周囲の皮膚を傷つけず、病変が修復された後に傷跡を残しません。

2. 海外では電気凝固療法に関する多くの報告があり、それによると、CINの治療に電気凝固法を使用する利点は、治療範囲が広く、深さが3〜5mmで、有効性が90％〜95％であることが示されています。ただし、電気凝固は深すぎると痛みや術後出血を引き起こすため、深すぎるといけません。

3. 凍結療法の有効性は電気凝固療法と同等であり、一般的には頸部表面に限局した小さな病変やCINⅠ～Ⅱに使用されます。最近はあまり使われません。

4. レーザー治療とマイクロ波治療に関する文献では、1 回の治療による治癒率は 76% ～ 98% であると報告されています。どちらの方法も、手術が簡単で、治療が正確で、組織の治癒が早く、合併症が少ないなどの利点があり、近年大きな進歩を遂げています。 CINⅠ～Ⅱ。欠点は、病変組織が破壊され、組織標本が得られないことです。

5. 子宮頸部円錐切除術は、国内外で一般的に使用されている伝統的な治療法です。上皮内癌を有する若年未産女性に選択することができ、出産後に子宮摘出術を行うことができる。さらに、CIN III 円錐生検は、手術を拒否したり手術に耐えられない限定的な病変を持つ患者にも使用できます。切除範囲には、膣鏡検査による異常病変、変化帯全体、子宮頸部の下部が含まれます。切除幅は0.5cm、深さは一般的に2.0cmです。

6. 広汎子宮全摘出術は、子供を産みたくない人や中高年者にとって、CIN III 癌原発巣に対する最も一般的かつ徹底的な治療法です。これは CIN III 患者に対する優先治療でもあります。

7. 円周電熱切除術（LEEp）：LEEp は、1990 年代後半にフランスの学者 Cartier (1981) によって中国で初めて使用されました。レーザー、マイクロ波、円錐生検と比較すると、LEEp には、手術が迅速で簡単、合併症が少ない、価格が安いなどの利点があります。病変を除去しながら組織標本を完全に保存することで、診断と治療の二重の機能を実現します。コルポスコピーおよび子宮頸部病理学会は、LEEp が子宮頸部および下部生殖管のさまざまな前癌病変の評価と管理に広く使用されていると述べています。

LEEp 適用指標: 1. 子宮頸部細胞診、膣鏡検査、子宮頸部生検の結果が一致しない。 2. CINⅠ～ⅢはLEEpで治療できます。 3. 子宮頸部円錐切除術の適応はLEEpにも適用されます。 4. 小さな病変の場合、LEEp 治療は生検と同等です。

LEEp の欠点と合併症: 1. 不適切な操作により標本が破裂する可能性があります。 2. 温熱刺激により痛みが生じる場合があります。 3. 出血、感染、子宮頸管癒着など4. 患者によっては、後期流産や早産などの症状が出る場合があります。

使用する治療法に関係なく、CIN の治療後のフォローアップは患者にとって非常に重要です。フォローアップでは、必要に応じて細胞診、膣鏡検査、組織診断が行われます。 CINⅠ陰性治療後は年1回のフォローアップとなります。 CINⅡ～CINⅢは3～6ヶ月に1回検査する必要があります。 2年連続で陰性の結果が出た場合は、3年目には6か月ごとに1回検査する必要があります。 5 年連続で陰性の結果が出た場合は、年に 1 回検査する必要があります。

腫瘍に関するおすすめの記事

【腫瘍直撃01】リンパ腫は一般的、専門家はリンパ腫を避ける3つの方法を推奨

【腫瘍直撃02】栄養過多で膵臓がんが金持ちに恋しやすくなる

【直撃する腫瘍03】悪性腫瘍が第1位。肺がん予防の鍵は喫煙の抑制

4 つの体型の人はがんになる可能性が高くなります。がん予防には適切な食事を見つける必要がある

膵臓がんの予防に役立つ3つの食品：加工肉の常食と膵臓がん