子宮頸部前癌病変の検査方法と治療方法

1. 子宮頸部細胞診検査

（１）子宮頸部パップスメア法：従来の子宮頸部細胞診検査に加え、この検査法が広く使用されるようになり、過去50年間で子宮頸がんの発生率と死亡率が約70％減少しました。しかし、パスツレラ塗抹検査は偽陰性や高い見逃し率のため、今日の医療サービスのニーズを満たせなくなり、徐々により高度な検査方法に置き換えられつつあります。

（２）TCT（子宮頸部薄層液細胞診）：1990年代後半に発明された新しい細胞診技術です。子宮頸がんや前がん病変の検出率を大幅に向上させることができます。これは世界で最も広く使用されている子宮頸部細胞診検査です。

ヒトパピローマウイルス (HpV) 検査: 高リスクグループを特定し、さらに検査を実施します。

3. 電子膣鏡検査。

4. 子宮頸部ヨウ素検査。

5. 子宮頸部と子宮頸管の活動を確認します。

6. 子宮頸部円錐切除術の検査。

7. 膣細胞診検査。

膣細胞診検査の注意事項:

（１）塗抹標本を採取する前に、膣洗浄をしたり、性交を控えたり、膣鏡検査を受けたりしないでください。婦人科検診の前に細胞診を行う必要があります。腟鏡に潤滑油を塗らないでください。ただし、検査結果に影響を与えないように少量の生理食塩水を塗ることはできます。

（２）スライドは乾燥していて清潔でなければならない。

（３）塗布は均一に行い、塗布動作は穏やかに行う。過度の力を加えるとセルが破損したり変形したりする可能性があります。

（４）観察に影響を与えないように、コーティングは厚すぎたり薄すぎたりしないようにする必要がある。

（５）掻き取る際に出血を避けてください。出血すると、スライドが赤血球に邪魔されて覆われ、がん細胞を見つけるのが難しくなります。

（６）膣分泌物を摂取した後は直ちに調製すること。

（７）塗抹標本が乾燥して細胞が変形し、がん細胞の同定が困難になることを防ぐため、塗抹標本は作製後すぐに固定する必要がある。