転移性肝臓がんの原因は何ですか?転移性肝がんの4つの原因の紹介

悪性腫瘍は周囲の組織に直接浸潤したり、リンパ管、血管、体腔に侵入したりして、がん細胞がリンパ液、血液、さまざまな体腔を通じて遠隔部位に移動します。癌細胞の浸潤と転移は、主に癌細胞自身の悪性生物学的特性と体の免疫状態に依存します。がん細胞はアメーバのような活動性を持ち、自律的に浸潤して周囲の組織に移動することができます。癌細胞間の接着は、2つの異なる物質の接触部分間の相互引力です。

減少すると脱落しやすくなり、転移の可能性が高まります。癌細胞における特定のインテグリンの高発現は癌細胞に移動する力を与え、基底膜を貫通しやすくする可能性があります。体内の特定の接着分子は、癌細胞が転移した臓器に留まるのを助けます。また、癌細胞の表面にあるタンパク質分解酵素の活性の増加も、癌細胞の浸潤と転移を促進します。腫瘍を持つ宿主のほとんどは免疫機能が低く、転移した癌細胞を効果的に特定して殺すことができないため、癌細胞が遠隔臓器に留まると、血管内皮増殖因子（VEGF）などのさまざまな成長因子とその受容体を放出し、癌細胞が自律的に制限なく成長できるようになります。がん細胞のこの悪性生物学的特性は、DNA倍数性や幹細胞レベルなど、がん細胞が持つ遺伝情報に関連しています。異数性癌細胞は二倍体癌細胞よりも転移する可能性が高くなります。肝臓は、その解剖学的および血液供給特性により、さまざまな癌細胞に成長スペースと栄養源を提供する可能性が高いと考えられます。人体のさまざまな部位のがんが肝臓に転移する方法には、門脈、肝動脈、リンパ経路、直接浸潤の 4 つがあります。

1. 門脈転移：下部食道、胃、小腸、大腸、膵臓、胆嚢、脾臓など、門脈系に血流が集中するあらゆる臓器の悪性腫瘍は、門脈を通じて肝臓に転移する可能性があります。これは原発性癌が肝臓に転移するための重要な経路です。門脈血流にはシャント現象、すなわち脾静脈と下腸間膜静脈の血流が主に左肝臓に入り、上腸間膜静脈の血流が主に右肝臓に流れる現象があることが報告されています。門脈に属するこれらの臓器の腫瘍は、血流の方向が異なるため、肝臓の対応する部分に転移します。しかし、このタイプの腫瘍転移の分布は臨床的には明らかではなく、肝臓全体に散在する転移が最も一般的です。子宮、卵巣、前立腺、膀胱、後腹膜組織などの体の他の部分のがんも、全身静脈または門脈の吻合枝を通じて肝臓に転移する可能性があります。これらの部位の腫瘍は成長して門脈系の臓器を侵襲し、その後肝臓に転移する可能性があります。あるいは、最初に全身静脈から肺に広がり、次に肺から体の循環に広がり、最終的に肝臓に広がることもあります。

2. 肝動脈転移 血液を介して広がる癌は、肝動脈を介して肝臓に転移する可能性があります。たとえば、肺、腎臓、乳房、副腎、甲状腺、精巣、卵巣、鼻咽頭がん、皮膚、目の悪性腫瘍はすべて肝動脈を通じて肝臓に転移する可能性があります。肝臓への転移もよく見られます。

3. リンパ行性転移：骨盤がんや後腹膜がんはリンパ管を通って大動脈傍リンパ節や後腹膜リンパ節に広がり、その後肝臓に逆流することがあります。消化管がんは、肝臓門リンパ節やリンパ管を介して肝臓に転移することもあります。乳がんや肺がんも縦隔リンパ節を介して肝臓に転移する可能性がありますが、この転移方法はあまり一般的ではありません。臨床的には、胆嚢癌が胆嚢窩のリンパ管に沿って肝臓に転移する方が一般的です。

4. 胃がん、横行結腸がん、胆嚢がん、膵臓がんなど、肝臓に隣接する臓器に直接浸潤するがんは、がんと肝臓の癒着によりがん細胞が直接浸潤し、肝臓に転移することがあります。右腎臓や副腎のがんも肝臓に直接浸潤することがある。