便潜血検査を信用してはいけない

便潜血検査は簡単で便利、そして安価であり、大腸がんの診断によく用いられる検査の一つです。しかし、この検査では見逃されるケースが依然として相当数あるため、患者はこの検査法だけに頼るのではなく、病気を確認するためにさらに多くの検査を行う必要があります。

定期的な便検査で大腸がんを発見できますか？定期的な便潜血検査と大腸内視鏡検査による陽性結果の取得は、大腸がんの早期発見のための一般的な方法です。しかし、便潜血検査では痔や胃潰瘍などの偽陽性の結果が出る可能性があり、特異度はそれほど高くありません。便潜血検査が陽性の場合は、大腸腫瘍があるかどうかを確認するためにさらに大腸内視鏡検査が必要になります。 ”

便潜血が陽性のまま続く場合は胃がんに注意が必要です

黒い便や便潜血陽性は、多くの場合、胃腸出血を示唆しており、胃がんもその増殖特性により出血を引き起こす可能性があります。胃がんは非常に急速に成長し、その急速な成長にはその必要を満たす十分な栄養が必要となるため、血液供給は通常よりもはるかに多くなります。多くの場合、血液供給が不十分になると、細胞壊死、潰瘍、出血などが起こる可能性があります。癌性潰瘍やびらんに対しては薬物治療による著しい効果はないため、便潜血検査は引き続き陽性です。

胃がんの出血は、少量、中等量、多量の3種類に分けられます。腫瘍の傷口からは血がにじみ出ており、便の出血量は多くなく、色も変化しません。しかし、検査結果は陽性となる可能性があります。 1日の出血量が50mlを超えると、黒い便が出ることがあります。

しかし、黒い便や便潜血陽性の原因はすべて胃がんというわけではありません。口から肛門までの粘膜に損傷があると、胃腸出血を引き起こし、黒い便や便潜血として現れることがあります。したがって、便に黒い色や潜血が混じっている場合は、特に 40 歳以上の人の場合は、出血の原因を突き止めなければなりません。発見したら、早めに病院に行って診断と治療を受けなければなりません。

症状が悪化すると、がんが大きな血管に侵入して血管が破裂し、出血量が増え、吐血することもあります。吐いた血は胃酸の影響でコーヒー色になり、嘔吐物もコーヒーのような液体になります。そのため、黒い血便が出たり、便潜血が継続的に陽性になったりする場合は、胃がんの発生に注意が必要です。

偽陽性の結果はより一般的であり、陽性の結果は必ずしも大腸がんの存在を意味するわけではありません。なぜなら、便中の血液は良性または悪性の腫瘍以外にも多くの原因が考えられるからです。最も一般的な原因は痔ですが、他の原因としては憩室疾患、炎症性腸疾患、さらには赤身の肉やアスピリンなどこの検査の妨げになる食品の摂取などが挙げられます。

偽陰性の結果が出る唯一の理由は、大腸悪性腫瘍が検査期間中に出血を引き起こさないことですが、もちろんこれは非常にまれなことです。直腸の悪性腫瘍の中には、断続的にしか出血しないものもあれば、まったく出血しないものもあります。大きなポリープや結腸の右側のポリープは出血する可能性が高く、この検査で簡単に検出できます。

便潜血検査の偽陽性率と偽陰性率に関する統計は驚くべきものです。ある研究によると、便潜血検査で陽性反応を示した人の約40%から50%に大腸腺腫性ポリープがあり、そのうち12%が癌で残りが良性腫瘍だったという。別の研究では、陽性反応を示した患者のうち悪性腫瘍が確認されたのはわずか5％から10％であったことが示された。さらに、がんやポリープの存在を調べる便潜血検査のばらつきは、若い患者ではさらに悪くなります。

偽陽性は、患者がさらに検査を受ける必要があることを意味し、これは費用がかかり、患者に多大な不便をもたらします。偽陰性の結果はより深刻なもので、患者は癌ではないと思い込み、それ以上の検査や治療を諦めたり、他の症状や危険信号を無視したりしてしまいます。

つまり、検査結果が陽性であれば患者はパニックになる必要はありませんが、陰性であれば検査結果を完全に信頼してはいけません。誤診、診断の見逃し、治療の遅れを避けるために、病気を確認するために他の検査をさらに行ってください。