B型肝炎患者はどのようにして肝臓がんを予防できるのでしょうか?肝臓がんを予防する7つの効果的な方法

肝臓がんの原因は様々です。長期にわたる仕事のプレッシャーは肝臓に大きな負担をかけ、アルコール依存症や不適切な食事はアルコール性肝疾患などの肝臓疾患を引き起こし、さらに悪化すると肝硬変を引き起こします。また、B型肝炎患者やB型肝炎ウイルスキャリアは、B型肝炎ウイルスによる肝臓組織や機能へのダメージに苦しみます。これらが肝臓がんの主な原因です。

関係する専門家の意見では、B型肝炎ウイルスは肝臓がんを引き起こす最大の隠れた危険です。肝臓がん患者の約80％は、B型肝炎患者またはB型肝炎ウイルスキャリアから転換したものです。私の国にはB型肝炎ウイルスのキャリアが多数おり、B型肝炎の感染者数が多いことから、我が国は「B型肝炎大国」として知られています。関連統計によると、現在中国では、B型肝炎ウイルスのキャリアが中国全人口の約10％を占めています。この割合を現在の国内総人口13億人に掛けると、肝臓がんの潜在的患者は1億3000万人にも上ることになる。この観点からすると、我が国の肝臓がん患者が世界の肝臓がん患者全体の 55% を占めているという統計は驚くべきことではありません。

では、B型肝炎ウイルスはどのようにして肝臓にダメージを与え、徐々に肝臓がんへと進行するのでしょうか?

簡単な例を見てみましょう。皮膚が切れても、皮膚組織は自己修復して治ります。傷は治っても傷跡が残ります。 B型肝炎ウイルスは皮膚を傷つけるのと同じように肝臓にダメージを与えます。 B型肝炎ウイルスは肝臓に侵入すると、肝細胞内で継続的に大量に増殖し、肝細胞を破壊します。肝臓の再生能力も非常に強いのですが、B型肝炎ウイルスによって破壊された後に再生した組織は、もはや元の肝臓組織と同じではありません。皮膚が切れた場合、再生するのは傷跡ですが、肝臓が損傷した場合、再生するのは肝硬変結節の一部です。結節の数が増えると、最終的には肝臓の形態が変化し、肝硬変につながります。肝硬変結節の1つが変異すると、肝臓がんを発症する可能性があります。肝臓がんの組織の成長は体によって制御されず、乱暴に成長したり転移したりすることがよくあります。症状が現れて病気が診断される頃には、医師が何もできない末期になっていることがよくあります。

では、B型肝炎にかかっている場合、肝臓がんを予防するにはどうすればいいのでしょうか?予防は以下の側面から達成できます。

（１）C型肝炎の場合：急性か慢性かを問わず、診断が確定したら、適応を満たす患者にはできるだけ早く抗ウイルス治療を行うべきである。急性C型肝炎の治療において、従来のインターフェロンまたは長時間作用型インターフェロンとリバビリンを併用した場合の抗ウイルス効果は80%～90%に達し、B型肝炎よりも優れています。慢性C型肝炎の抗ウイルス治療でも、効果を60%～70%に向上できることが研究で示されています。

（２）B型肝炎：HBVDNA（+）および/またはHBeAg（+）および肝機能異常の患者には、抗ウイルス治療が推奨される。現在一般的に使用されている抗ウイルス薬には、従来のインターフェロン、長時間作用型インターフェロン、ラミブジン、アデホビル、エンテカビル、テルビブジンなどがあります。抗ウイルス治療を順守することで、HBV DNA レベルの持続的な抑制、HBeAg の血清変換、肝生検組織学的所見の改善がもたらされ、炎症性壊死が改善されて線維症の進行を防ぐことができます。治療は必ず医師の指導のもとで行い、勝手に投薬を中止してはいけません。

（３）肝細胞の壊死を防ぎ、肝細胞の修復を促進し、肝機能を改善する：肝硬変の形成は、肝細胞の継続的な炎症と壊死によって引き起こされます。したがって、肝細胞の壊死を減らし、肝細胞の修復を促進することが、肝硬変の発症を防ぐ鍵となります。明らかな肝障害のある患者には入院を推奨します。

（4）休息と栄養：肝疾患の活動期には、安静にすることが推奨されます。症状が改善した後は、仕事と休息をうまく組み合わせるために、活動量を徐々に増やしていくことが推奨されます。

（５）飲酒歴のある人は飲酒を控えなければならない。アルコールが肝炎を悪化させることはよく知られています。

（6）肝臓に有害な薬の使用を避ける：多くの薬は肝臓で解毒する必要があるので、特に肝臓に有害な薬はできるだけ使用しないようにしてください。投薬が必要な場合は、医師の指導の下で行う必要があります。食事にはタンパク質、繊維、ビタミン、消化しやすい食品を多く含む必要があります。野菜をたっぷりと、炭水化物と脂肪を適度に摂りましょう。

（7）定期的な経過観察検査：慢性B型肝炎および慢性C型肝炎の患者は、定期的な経過観察検査のために病院に行く必要があります。肝機能が正常であるかどうかに関わらず、病気の進行を把握し、いつでも治療を調整するために、定期的にB超音波動態観察と連続血清検査を受ける必要があります。