肺がんの二次予防、三次予防の内容は何ですか？肺がんを予防するために知っておくべき2つのこと

周知のとおり、一次予防は肺がん細胞を未然に防ぐことですが、一次予防がうまく行われない場合は、二次予防、三次予防をうまく行う必要があります。現代社会の発展と医療水準の向上に伴い、現代の肺がん予防活動はますます完璧になってきています。以下の専門家は、これら 2 つの予防レベルの主な内容について詳しく説明します。

1. 肺がんの二次予防

肺がんの初期スクリーニングと早期診断には、主にX線検査（透視、胸部フィルム、胸部前後および側面フィルム、断層撮影フィルム、CTフィルム）、喀痰細胞診、ファイバースコープ気管支鏡検査などが用いられます。米国では、1970年代から1980年代にかけて、肺がんスクリーニングにおける喀痰細胞とX線検査の役割を評価するために、3つの大規模サンプルランダム化比較臨床試験が実施されました。肺がんの死亡率を大幅に減らすことができなかったため、一般集団の検査は推奨されません。しかし、現在のところ、こうした検査や早期診断が肺がんの死亡率を低下させることができることを証明する証拠は不足しています。したがって、一般集団を対象とした大規模なスクリーニングは適切ではありません。ヒトゲノム計画の完了とプロテオーム研究の開始により、関連する多くの新しい技術や手法が次々と登場しています。一般的な腫瘍のスクリーニング、早期診断、予後、個別治療の指導に最適な腫瘍マーカーを見つけることが徐々に可能になり、それによって個々の肺がんのリスクを予測し、患者に早期診断と治療を提供できるようになりました。

2. 肺がんの三次予防

近年、肺がんの臨床治療は大きく進歩しましたが、肺がん患者を迅速かつ正確に診断するためのシンプルで実用的かつ効果的な方法がまだ不足しています。病理学的診断が下される頃には、病気は中期または末期になっていることが多く、早期診断と治療の機会は失われています。また、肺がん自体の特性上、肺がんの5年相対生存率は依然として低く、一般的には15％未満です。三次予防は主に、肺がん患者に対する包括的かつ効果的な治療、再発および転移の予防、リハビリテーションの重視、緩和および鎮痛治療、および患者の生存率と生活の質を最大化するための生理学的、心理学的、栄養学的および運動学的指導が含まれます。肺がんは予防可能です。我が国の肺がんによる死亡率は、人口の高齢化や、喫煙などの不健康な生活習慣や環境にさらされている人々の多さにより、当分の間上昇し続けると思われますが、根気強く予防に注力し続ければ、肺がんの予防と治療においてより大きな成果が得られると信じています。