肺がんの検査項目は何ですか？肺がんの診断のための検査項目の完全なリスト

肺は体の換気装置です。肺がんは、発症率と死亡率が最も急速に増加している病気の一つであり、人類の健康に最大の脅威をもたらします。人の肺の健康は、その人の生活の質を決定します。肺がんの検査項目を知りたい人は多いと思います。肺がんの検査項目についてご紹介します。

肺がんの検査にはどのようなものがありますか？

1.喀痰細胞診検査は簡便ですが、陽性検出率は50％～80％に過ぎず、偽陽性率は1％～2％あります。この方法は、高リスク集団の一般的なスクリーニングや、孤立した肺の影や原因不明の喀血の診断に適しています。

2. 経皮肺穿刺細胞診は末梢病変に適しており、さまざまな理由から開胸症例には適しておらず、他の方法では組織学的診断を確立できませんでした。現在の傾向は、CTと組み合わせて細い針を使用することであり、これにより操作がより安全になり、合併症も少なくなります。悪性腫瘍の陽性率は74%～96%であるのに対し、良性腫瘍の陽性率は50%～74%と低くなります。合併症としては、気胸が 20% ～ 35% (うち約 1/4 は治療が必要)、少量の喀血が 3%、発熱が 1.3%、空気塞栓が 0.5%、針路留置が 0.02% 発生します。胸部手術は、胸腔鏡手術や開胸手術などの方法があるため、あまり一般的には使用されません。

3. 胸腔穿刺細胞診により肺癌が疑われる、または肺癌と確定診断された患者は、胸水または胸膜転移を起こしている可能性があります。胸腔穿刺によって採取された胸水の細胞分析により病期が明らかになり、場合によっては診断の根拠が得られます。胸水を伴う肺癌の中では気管支肺腺癌の検出率が最も高く、細胞診の陽性率は40～75％です。穿刺により採取した胸水の細胞学的検査で診断がつかない場合は、胸腔鏡検査などのさらなる検査方法を検討します。

4. 斜角筋および鎖骨上リンパ節生検 肺がん患者の場合、通常の生検では斜角筋や鎖骨上リンパ節を触知できず、転移が見つかることはほとんどありません。鎖骨上リンパ節が触知できる患者の場合、診断率はほぼ 90% です。生検では、気胸や大量出血などの合併症が起こることがあります。合併症は稀ですが、斜角筋や鎖骨上部のリンパ節を触知できる場合には、リンパ節の外科的生検ではなく、FNAB（穿刺吸引細胞診）を行うことが現在推奨されています。通常の組織学検査と適切な免疫組織化学検査は、細胞型の診断に役立ちます。

5. 血清腫瘍マーカー肺癌に関連する血清腫瘍マーカーが多数発見されている（表3）。これらのマーカーは、発がん因子の増強、または特定の発がん物質の「解毒」の程度を示す可能性があります。肺がんの血清腫瘍マーカーは、腫瘍の病期分類や予後分析の貴重な指標となり、治療効果の評価にも使用できます。腫瘍マーカー検査の結果は他の検査結果と組み合わせる必要があり、単独では癌の診断には使用できません。

6. モノクローナル抗体スキャン モノクローナル抗体をスクリーニング、診断、ステージングに使用することは、現在実験段階にあります。放射性物質で標識された抗癌胎児性抗原MoAbの免疫蛍光イメージングが報告されている。現在、標識には一般的に 111In または 99Tc が使用されています。原発性腫瘍の 73% と二次性腫瘍の 90% が放射性標識抗体をそれぞれ吸収します。抗体の吸収は腫瘍の大きさと位置によっても影響を受けます。

1. X線診断は肺がんの診断に最も一般的に使用される方法であり、陽性検出率は90％を超えています。肺がんの初期のX線所見には、次のようなものがあります：①孤立した球状の影または不規則な小さな浸潤。 ②透視下で深吸気時に片側の換気が悪く、縦隔がわずかに患側へ移動する。 ③呼気相における局所的な肺気腫④ 深呼吸時の縦隔の揺れ⑤肺癌が進行して区域気管支や大葉気管支を閉塞すると、閉塞部より遠位のガスが徐々に吸収され、区域性無気肺が発生します。この無気肺に感染症が合併すると、肺炎や肺膿瘍が発生します。より進行した肺がんでは、肺野または肺門に巨大な腫瘍結節が見られ、石灰化がなく、分葉状で、密度は概ね均一で、端に棘状突起があり、末梢血管の質感が歪んでおり、中心部が液状化していることもあり、壁が厚く、内壁が不均一な偏心空洞があることがあります。倍増時間は短いです。腫瘍が肺葉または総気管支を塞ぐと、肺葉または肺全体の無気肺が発生します。胸膜が侵されると、多量の胸水が見られることがあります。胸壁が侵されると肋骨の破壊が見られます（図2）。 。

2. CT検査は肺がんの診断と病期分類において最も有用な非侵襲的検査法である。 CTでは腫瘍の位置や集積範囲を検出することができ、良性腫瘍と悪性腫瘍を大まかに区別することもできます。

上記の内容を読んで、肺がんを患うことはとても辛いことだとお思いになりましたか？肺がんを予防したいなら、まずは自分自身から始めなければなりません。喫煙は肺がんになる可能性を大幅に高めるので、喫煙量を減らすか、禁煙するようにしてください。また、私たちの生活環境を守り、大気汚染を減らし、肺に良い呼吸空間を作らなければなりません。