肺がんの治療方法は何ですか？肺がんを治療する最も効果的な4つの方法

専門家の紹介：肺がんの現在の治療法は不確実であり、主に患者の具体的な状態に基づいて決定されますが、一般的には化学療法と外科的治療が第一選択となります。臨床的には、約90％の患者が化学療法を受け、治療効果は比較的理想的です。肺がんの治療法には以下のようなものがあります。

（１）外科的治療：非小細胞肺癌の場合、一部のステージIIIbおよびIVの症例を除き、外科的治療を主とする、または外科的治療を目指すべきである。根治切除は現在、肺がん患者に対して臨床的治癒を達成できる唯一の治療法です。局所的に進行した肺がんの場合でも、他の治療法でがんを縮小させ、その後手術で切除することが可能です。病変が小さく、手術後に総合的な治療を適切に行えば、ほとんどの場合、患者の生存期間は延長されます。早期肺がん、例えば早期ステージ Ia 肺がんの患者は、手術によって臨床的に治癒することができます。

外科治療では、ますます多くの肺がん症例が、筋肉を切開しない胸腔鏡や小切開法などの低侵襲治療で治療できるようになり、根治切除の目的も達成でき、患者の術後の痛みを大幅に軽減し、患者の美容に対する要求も高まりました。

（２）化学療法：現在、我が国の肺がんに対する化学療法は国際基準に沿っています。我が国では、肺がん化学療法における国際標準の薬剤使用に基づいて、小細胞肺がんおよび非小細胞肺がんに対する標準化学療法ガイドラインも策定しています。肺がんの化学療法は第一選択化学療法と第二選択化学療法に分かれており、第一選択化学療法が失敗した場合でも、患者は第二選択化学療法レジメンに切り替えることができます。

（３）放射線療法：放射線療法は肺がんの治療によく用いられる方法の一つです。ただし、放射線治療の効果は肺がんの組織型によって異なります。その中で、肺がんの放射線治療に対する感受性が最も高いのは小細胞肺がんであり、次いで肺扁平上皮がん、最も感受性が低いのは肺腺がんである。

（4）標的療法：EGFR変異検出に基づくイレッサやタルセバなどの標的療法薬は、化学療法に耐えられない進行肺がんの中高年患者に特に有益です。

肺がんの外科的治療は現在、肺がんを完全に治す唯一の方法です。肺がんの外科的治療は肺の病変部分を切除することを指しますが、病変部分の切除には手術前に厳しい基準が求められます。しかし、進行した肺がんやすでに転移している患者は、外科的治療には適していません。