肝臓がんはどうやって診断するのでしょうか？肝臓がんの治療法は何ですか？

肝臓がんは世界で3番目に多いがんです。原発性肝がんとは、腫瘍が肝臓で発生したことを意味します。最も一般的なタイプの原発性肝がんは肝細胞がんと呼ばれます。慢性肝疾患を患い、肝硬変を発症した患者は、このタイプの癌を発症する可能性が最も高くなります。

肝臓がんはどのように診断されますか?

1. 臨床診断

多くの場合、肝臓腫瘍は定期検査中に発見されるか、腫瘍の大きさや位置によって症状が現れる場合に発見されます。一般的な症状としては、衰弱、疲労、体重減少、食欲不振などがあります。その他の症状としては、発熱、寝汗、腹痛などが考えられますが、これらはそれほど頻繁には起こりません。

慢性肝疾患の患者は、黄疸、痒み、脾臓の肥大、重度の体重減少、衰弱などの肝硬変の症状のほか、胃や食道の血管を通って血液が逆流し、血管が腫れて破裂することで起こる上部消化管出血を呈することが多い。

2. 画像検査

医師は、超音波、CT、MRI などの画像診断法を含むさまざまな技術を使用して肝臓がんを診断し、その重症度（肝臓がんのステージとも呼ばれます）を判定します。その他の具体的な選択肢は、血液中の腫瘍マーカーの検査や画像技術の使用など、肝臓がんの正確な種類によって異なります。

3. 生検

ほとんどの場合、がんの正確な種類を特定し、その進行度を判断するために生検が必要になります。これらの技術は現在、画像誘導による低侵襲技術を使用して日常的に実施されており、針を胃の領域の腹壁から直接肝臓に挿入します。

肝臓がんの治療法は何ですか？

1. 伝統的な手術

肝臓がんの治療には、従来の手術と介入技術の両方が役立ちます。肝細胞がんの場合、外科的治療の選択肢には肝臓の全部または一部の切除と肝臓移植が含まれます。しかし、さまざまな理由により、この治療を受けられない患者も多くいます。

2. 介入技術

介入の代替法としては、いくつかの経皮的熱アブレーション技術があり、これは画像誘導下で肝臓腫瘍に針を挿入し、極度の温度を加えて腫瘍を破壊することを意味します。経皮的熱アブレーション技術の種類には、高周波アブレーション、マイクロ波アブレーション、凍結アブレーション、または電気穿孔法などがあります。

場合によっては、肝臓腫瘍に異常に多数の血管が付着していることがあります。これにより出血のリスクが高まり、腫瘍の除去がより困難になります。経動脈化学塞栓術と呼ばれる治療法は、これらの腫瘍によって引き起こされる痛みや苦しみを軽減することができます。この処置中、介入放射線科医は高用量の癌を殺す薬剤を腫瘍に直接投与します。

3. 放射線塞栓術

もう一つの治療法として、放射線塞栓術があります。これは、患者の生活の質を延ばし、改善するために使用される経動脈化学塞栓術に似た技術です。この処置では、介入放射線科医が放射性微粒子を腫瘍に直接注入します。これは、肝臓がん細胞を破壊したり、その成長を遅らせたりできる標的アプローチです。