原発性肝がんのCT所見は何ですか?原発性肝がんの検査では2つの点に注意する

原発性肝がんの CT 所見は、単純スキャンでしばしば肝硬変、肝実質の局所的な突出、単一または複数の円形または準円形の腫瘤が見られ、その境界は明瞭または不明瞭で、そのほとんどは低密度であり、腫瘍の擬似被膜として低密度の半透明の帯に囲まれています。巨大な肝がんの中心部では壊死が起こり、低密度領域が生じることがあります。

造影スパイラルCT多相スキャン：動脈相では、主に門脈から供給される正常肝実質にはまだ造影増強が見られませんが、肝動脈から供給される腫瘍にはすぐに明らかな斑状および結節状の増強が現れ、CT値はすぐにピーク値に達します。門脈相では、正常肝実質の造影濃度が増加し始める一方で、腫瘍の造影濃度は急速に減少します。平衡相では、腫瘤の造影濃度は低下し続け、明らかに増強された肝実質に再び低密度状態が現れます。コントラスト強調プロセス全体は、「高速表示と高速終了」現象を示します。

血管浸潤または腫瘍血栓症が発生すると、門脈、肝静脈、または下大静脈の拡張が見られ、増強後に陰影欠損が生じることがあります。胆道系への侵入により胆管拡張を引き起こす可能性があります。肝門部または大動脈と大静脈の周囲のリンパ節の腫大は、リンパ節転移を示している可能性があります。