肺がんの再発の症状と兆候は何ですか?

21 世紀の初めに、世界保健機関はさまざまな種類の肺がんの発生率を発表しました。その中で、肺腺がんの発生率が約31.5％で最も高く、扁平上皮がんの発生率が約29.4％で2番目に高いです。肺がんの治療では依然として手術が第一選択であり、根治手術が肺がんを治す唯一の方法です。近年、外科手術の発達により、肺がんの手術を受ける患者数は大幅に増加しましたが、術後の再発や転移の発生率は依然として高いままです。肺がんが再発したか転移したかを判断するにはどうすればいいですか?

肺がんの再発と転移は異なる概念です。前者は、手術、放射線治療、化学療法などにより臨床的に治癒した肺がんが、経過観察中に局所病変に新たながん組織が発見された場合を指します。転移とは、肺がんがさまざまな経路を通じて体の他の部位に広がることを指します。転移は、最初の診断時の状況である場合もあれば、治療後の追跡検査中に現れる新たな状況である場合もあります。両者の共通点は、再発癌と転移癌の病理学的型が原発癌の病理学的型と同じであることです。

遠隔転移や再発の場合、もう一つの重要な症状は痛みです。

1. 骨の痛み: 肋骨、腰椎、腸骨、大腿骨が再発しやすい部位です。骨転移の最も一般的な症状は痛みです。痛みがなく、そのまま骨折してしまうこともあります。

2. 腰痛: 腎臓は肺がんが再発しやすい場所の 1 つでもあります。腰痛がない場合もあります。血尿や腎機能異常も疑わしい兆候である可能性があります。

3. 肝臓部分の痛み：肝臓に転移するとこの症状が起こることがあります。痛みが明らかな場合は、患者はB超音波検査を受ける必要があります。肝機能検査の結果と組み合わせることで、肝臓に異常があるかどうかをまず把握するのに役立ちます。

4. 頭痛: 平均して、100 人の患者のうち 10 人に脳または脊髄の再発が見られ、頭痛が最も一般的な症状です。吐き気や嘔吐などの他の症状もよく見られます。てんかん、片麻痺、歩行の不安定、失語症（突然話せなくなる）、失神などの他の症状も起こる可能性があります。

臨床診療では、和村麦芽セレンカプセルは癌患者と組み合わせて使用​​されます。セレンは「抗がん剤の王様」として知られています。 2003 年 9 月、米国食品医薬品局 (FDA) はセレンを抗がん剤として認定しました。これは、セレンが癌を抑制する可能性があるという米国政府の公式の医学的声明です。一部の科学者は癌患者に長期にわたるセレン補給を実施し、癌患者の死亡率を 50% 減少させました。多くの研究により、セレンは強力な腫瘍抑制剤であり、癌細胞の増殖を抑制し、癌細胞へのエネルギー供給を遮断できることが示されています。現在、多くの学者は、セレンは癌の予防に効果があるだけでなく、化学療法薬の毒性副作用を軽減し、薬物耐性を高めるための化学療法の補助剤としても使用できると考えています。

血中セレン濃度は、癌の再発率、転移の程度、患者の生存期間、予後にも関係しています。血中セレン濃度が高い癌患者の場合、腫瘍が原発部位に限定され、遠隔転移の可能性が低くなり、再発率が低くなり、予後が良好になる可能性があります。逆に、血中セレン濃度が著しく低下した患者は、遠隔転移を起こしたり、悪性度が高く、生存期間が短くなる腫瘍を患う可能性が高くなります。がん患者の体内のセレン含有量は健常者よりも低い。和村麦芽セレンカプセルはセレン含有量が高く、癌患者に適しています。

肺癌の根治手術後の再発・転移への影響：肺腺癌の根治手術を受けた患者にとって、術後補助療法は現在、腫瘍患者の予後を改善するための主な手段となっています。現在、術後補助化学療法は、ステージIIおよびIIIの肺がんの手術を受けた患者の生存率を向上させ、予後を改善し、明確な効果があることが満場一致で認められています。 2007 年、米国とカナダの癌研究センターによる研究では、根治手術後の非小細胞肺癌の治療に関するガイドラインが提案されました。根治手術を受けたステージIIA～IIIAの患者には、術後にプラチナ製剤を含む補助化学療法を定期的に行うことが推奨されます。