前立腺がんの典型的な合併症は何ですか?

前立腺がんは男性の健康を害し、合併症を起こしやすい深刻な病気です。では、前立腺がんの合併症とは何でしょうか?前立腺がんの診断方法は何ですか？

前立腺がんの合併症

異常分泌

主な原因は前立腺液の異常分泌（白滴尿、白滴便、頻尿、尿意切迫感、排尿待ち、二股尿、排尿力低下、夜間頻尿）です。

前立腺酵素の変化

精液が液化しない、または液化が速すぎる（主に前立腺液と精嚢の相互作用の結果）。

レシチンの変化

前立腺嚢胞は、一般的に精液異常（精子の弱化、精液活性の低下、変形）や性機能の変化（病気の経過が長い患者は、勃起不全、早漏、射精力低下などの症状が現れる）を引き起こします。

排便困難

直腸に圧力がかかると排便が困難になることがあります。先天性嚢胞は、尿道下裂、停留精巣、腎臓形成不全または無形成症を伴うことがよくあります。

排尿異常

主な症状は排尿異常（頻尿、排尿切迫感、排尿待ち、二股尿、排尿困難）です。人によっては射精が弱いなどの症状が出る場合もありますが、初期段階では症状は出ません。

前立腺がんの原因は何ですか?

栄養因子

高脂肪食、特に赤身の肉は前立腺がんの危険因子です。リノール酸は前立腺がんと関連することが多いですが、魚や乳製品に含まれる脂肪の影響はそれほど大きくありません。前立腺がんと総脂肪、カロチン、セレン、飽和脂肪酸、動物性脂肪の摂取量との間には、一定の用量反応関係があります。特にレチノールは前立腺がんのリスク増加と関連があるとされています。

年齢要因

前立腺がんの発生率は年齢とともに増加します。前立腺がんの発生は年齢と正の相関関係にあります。前立腺がん患者の95%は45歳から90歳の間で、平均年齢は70歳です。 50 歳から 85 歳までは、年齢が 5 歳上がるごとに発生率が 21% から 65% 増加します。前立腺がんは若い人の間でも増えてきています。

化学的要因

前立腺がんはカドミウムと関連があります。カドミウムは産業汚染によく見られる重金属です。前立腺がんの主な原因は喫煙と職業上の曝露です。化学、染料、ゴム、印刷などの職業に長期間従事している人は、カドミウムにさらされる可能性が高く、前立腺がんを発症するリスクが高くなります。

性行為の要因

思春期に早くから頻繁に性行為を始める人は前立腺がんになるリスクが高く、性能力を失うのが遅くなるほどリスクは高くなります。マスターベーションは前立腺がんとも関連があると言われています。さらに、性感染症にかかっている人や性交渉の相手が多すぎる人は前立腺がんになるリスクが高くなります。

前立腺がんの診断方法

血清前立腺特異抗原（pSA）検査

血清前立腺特異抗原（pSA）検査は現在、前立腺がんのスクリーニングに最も感度の高い指標です。通常、血液中の pSA は 4ng/ml を超えることはありません。前立腺がんやその他の前立腺疾患がある場合に増加します。 pSA が増加し、それが明らかに炎症やその他の影響要因によるものでない場合は、前立腺がんが疑われます。

直腸超音波検査

直腸超音波検査は pSA の結果に影響を与えるため、pSA 検査の後に実施する必要があります。超音波プローブを直腸指診のように直腸内に挿入し、前立腺の病変を観察します。

前立腺生検

前立腺生検は前立腺がんの診断におけるゴールドスタンダードです。患者が直腸検査中に結節を感じたり、血清 pSA 値が上昇したり、超音波検査中に疑わしい病変が見つかった場合は、経直腸前立腺生検を受ける必要があります。

直腸指診

直腸指診は最も簡単で経済的かつ実用的な方法です。直腸検査で前立腺結節が見つかった場合は、前立腺がんが疑われるため、さらに検査を行う必要があります。