前立腺がんの診断基準

前立腺がんの発症は多くの段階に分かれているため、段階によって前立腺がんの基準も異なります。前立腺がんを判断する際には、段階に応じて判断する必要があります。ここで前立腺がんの診断基準をご紹介します。

1. 初期段階では症状はありませんが、身体検査中に、石のように硬く、表面が凹凸のある前立腺結節が見つかることがあります。

2. 前立腺肥大症の末期に現れる頻尿、排尿痛、尿の流れが悪くなる、排尿困難などの症状は、併発している前立腺肥大症と関係している可能性があります。しかし、この時点での直腸指診では、腺が硬くなって周囲の組織に固定され、可動性が低下していることが明らかになり、これは臨床診断にとって非常に重要です。腰痛、血尿、体重減少、疲労、食欲不振などの転移症状も現れることがあります。

3. 前立腺特異抗原（pSA）血清測定：患者の血清pSAレベルが上昇し、遊離pSAと総pSAの比率が低下することがあります。転移がある場合、血清酸性ホスファターゼが上昇することがあります。 2 つの方法を組み合わせた検査では、診断の一貫性率が高くなります。

4. 超音波検査では前立腺の低エコー結節を検出できますが、炎症や結石と区別する必要があります。

5. 放射性核種による骨スキャンでは、多くの場合、X 線よりも早く転移病変を検出できます。

6. CT または MRI 検査では、前立腺の形態変化、腫瘍、転移が明らかになります。

7. 前立腺穿刺生検は前立腺がんを確認する方法として使用できます。生検と腫瘍組織の除去に失敗しても、診断が否定されるわけではありません。

前立腺がんの初期段階では症状が見られず、通常は特定する必要はありませんが、前立腺がんを治療するのに最適な時期でもあるため、前立腺がんを早期に発見することが最善です。これは身体検査で検出される可能性があるため、定期的に身体検査を受ける必要があります。