男性の健康科学：前立腺がんは男性にどれほど身近な存在なのでしょうか？

前立腺がんは男性の前立腺組織に発生する悪性腫瘍です。これは前立腺腺房細胞の異常かつ無秩序な増殖の結果です。発生率には明らかな地理的および人種的差異があります。欧米などの先進国・地域では、男性に最も多く見られる悪性腫瘍です。

前立腺がんを早期発見するには？

現在認められている前立腺がんのスクリーニングの最も便利な方法は、前立腺の直腸指診と血清 PSA 検査を組み合わせたものです。どちらもスクリーニングにおいて重要な役割を果たします。

通常、前立腺がんの大部分は PSA 異常によって発見され、その 80% を占めますが、直腸検査で結節性異常が見つかるのはそのうちの 20% のみです。一般的に、男性は50歳から前立腺がんの検査を始めるべきです。前立腺がんの家族歴がある場合は、40歳から前立腺がん検診を開始する必要があります。

前立腺がんの危険因子は何ですか?

① 年齢：前立腺がんの発生率は年齢とともに劇的に増加し、前立腺がん患者の大多数は65歳以上です。基本的に、前立腺がんの発生率は、40 歳以降、10 歳ごとにほぼ 2 倍になります。50 歳から 59 歳の男性の前立腺がんのリスクは 10% ですが、80 歳から 89 歳の男性のリスクは 70% に急激に増加します。

② 家族歴：家族内に前立腺がんに罹患した男性がいる場合、その家族内の男性の発生率は著しく増加します。

③人種：前立腺がんの発生率はアフリカ系アメリカ人（つまりアメリカの黒人）の間で最も高く、一方、アフリカ系黒人の間での前立腺がんの発生率は世界で最も低い。中国本土、台湾、香港、日本、韓国、シンガポールのいずれにおいても、前立腺がんの発生率は年々増加傾向にあります。

④食生活：動物性脂肪を多く含む食品を頻繁に摂取する男性も前立腺がんになりやすく、前立腺がんの死亡率は総脂肪摂取量と関連していることが研究で示されています。野菜や果物を多く摂取する人は、この病気を発症するリスクが低くなります。

⑤アンドロゲンレベル：体内のアンドロゲンレベルが高いことも前立腺がんの原因の1つです。アンドロゲンは前立腺がんの増殖を促進する可能性があります。

前立腺がんの症状は何ですか？

前立腺がんは、多くの場合、前立腺の周辺領域から発生します。前立腺がんは比較的目立たない段階で発症し、ゆっくりと進行するため、初期段階では警告症状が現れない場合があります。症状が現れた場合は、進行した前立腺がんであることが多いです。症状には次のようなものがあります。

① 排尿困難が進行し、尿の勢いが弱まる、尿の向きが変わる、尿が二股になったり排尿時間が長くなる、頻尿、尿意切迫感、排尿時の痛み、残尿感等があらわれます。重症の場合は尿漏れや尿閉が生じることもあります。

②前立腺がんが進行すると、倦怠感、体重減少、体の痛みなどの症状が現れることがあります。

③前立腺がんが骨に転移すると、転移部位の骨痛を引き起こすことがあります。

④ 進行した前立腺がんが脊椎転移を起こした場合、脊椎骨折を起こしたり、腫瘍が脊髄に侵入すると神経圧迫や麻痺を起こす恐れがあり、すぐに病院で緊急治療を受ける必要があります。

⑤前立腺がんが膀胱底部に浸潤したり、骨盤リンパ節に広範囲に転移したりすると、片側または両側の尿管閉塞が起こることがあります。尿管閉塞の症状と徴候には、乏尿、背部痛、吐き気、嘔吐、および発熱（ある場合）が含まれます。

⑥ 前立腺がんでは、血尿や血精液は伴わないことがほとんどです。ただし、血尿や血精液症が起こった場合は、前立腺や精嚢の腫瘍の可能性を除外するために、泌尿器科クリニックで適切な検査を受ける必要があります。

前立腺がんは治りますか？

早期前立腺がんは根治的前立腺摘除術によって治癒できるため、前立腺がんの早期スクリーニングと早期診断を重視する必要があります。しかし、進行した前立腺がんの場合は外科的切除は不可能で、内分泌療法、放射線療法、化学療法で治療するしかありませんが、結果は良くありません。

前立腺がんの食事では何に注意すべきでしょうか?

1. 高脂肪食は前立腺がんの増殖を促進する可能性があります。高脂肪食を減らすと前立腺がんの発生率を減らすことができます。牛肉や高脂肪乳製品は前立腺がんの刺激物であるようです。乳製品を過剰に摂取すると前立腺がんのリスクが高まる可能性があります。

2. 大豆、トマト、ザクロ、赤ブドウ、イチゴ、ニンニク、柑橘類などの果物や野菜、低脂肪食は、前立腺がんのリスクを軽減するのに役立つ可能性があります。大豆には、女性のエストロゲンに似た植物性エストロゲンが含まれており、前立腺がんのリスクを軽減することができます。

3. 緑茶にはさまざまな抗酸化物質が含まれており、前立腺がんの発生を減らすことができます。

4. 多くの魚は心臓血管疾患や癌を予防することができます。

5. 食事中のセレンは主に動物の肝臓、魚介類、全粒穀物、牛乳や乳製品、キノコ、ニンニク、アスパラガスなどの食品に含まれており、前立腺がんの発生率を低下させる可能性があります。

前立腺がんに対するライフスタイルの推奨事項は何ですか?

1. 適切な体重を維持し、運動を続け、運動量も適切である必要があります。

2. 植物ベースの食事を選択する。喫煙や飲酒はしないでください。脂肪の摂取を制限し、脂肪の摂取量は総カロリー摂取量の 20% を超えないようにしてください。

3. ジャンクフードを食べず、食事中の飽和脂肪を避けるようにしてください。特定の有益な脂肪酸が豊富に含まれる魚をもっと食べる。毎日果物や野菜を食べ、砂糖や塩の摂取を制限すると、がんを予防し、心臓を健康に保つことができます。

4. 低脂肪豆乳、豆腐、大豆プロテインパウダーなど、食物繊維が豊富な食品や大豆製品を毎日多く摂取しましょう。骨粗しょう症を予防するために、十分な量のカルシウムとビタミンDを摂取してください。