甲状腺がんは手術が必要ですか？

甲状腺がんは、甲状腺の比較的一般的な悪性腫瘍です。甲状腺がんに外科的治療が必要かどうかは、甲状腺がんの進行度と病理学的タイプによって異なります。早期甲状腺がんの患者は外科的治療を受けることができますが、末期甲状腺がんの患者には外科的治療は推奨されません。

1. 初期段階:

1. 微小がん：腫瘍径が10MM未満の甲状腺がんを指します。潜在性甲状腺がんとも呼ばれ、通常はリンパ節転移や遠隔転移を伴いません。したがって、微小がんの患者は、当面は手術を受けずに定期的に観察することを選択できます。

2. 患側の甲状腺摘出術：甲状腺の患側に明らかなリンパ節転移がある場合、甲状腺の患側を切除し、同時に首のリンパ節も切除することができます。

3. 完全切除：病変が末期に進行し、肺転移、肝転移などの遠隔転移が生じた場合、外科的治療は推奨されませんが、放射性ヨウ素131治療を行うことができます。

2. 後期段階：

甲状腺がん患者が大きな腫瘍を有していたり​​、周囲の組織を侵襲して、声がかすれる、嚥下困難、呼吸困難などの症状を引き起こし、さらにリンパ節転移を伴う場合、現時点では外科的治療は推奨されません。進行した甲状腺がんの患者の治療の目標は、症状を緩和し、生活の質を向上させることです。放射性核種療法は甲状腺癌の原発巣に対して使用することができ、また甲状腺全摘出後にも放射性核種療法が必要となる。進行した甲状腺がんの患者は、内分泌療法、分子標的薬療法、免疫療法なども受けることができます。

甲状腺がん患者は、外科的治療に加えて、化学療法、免疫療法などを受けることもできます。甲状腺がんはリスクの低い悪性腫瘍であるため、ほとんどの患者は診断後に外科的切除で治療できます。ただし、早期の甲状腺がんであっても、リンパ節転移や肺転移がある場合は、手術後に放射線療法や化学療法などとの併用治療が必要となります。