立っているときはお腹が痛くて、横になっているときは痛くないのですが、胃がんでしょうか？

立っているときには胃が痛むのに、横になっているときには痛まないという場合は、不適切な食生活や慢性の表在性胃炎など、病気以外の要因が原因となっている可能性があります。しかし、ヘリコバクター・ピロリ感染、胃潰瘍、胃食道逆流症の存在を否定することはできません。

1. 病気以外の要因:

1. 不適切な食事: 辛い食べ物を過剰に摂取すると、胃腸の粘膜が損傷し、痛みや不快感を引き起こす可能性があります。立つと腹圧が高まり、この現象が悪化する可能性があります。

2. その他の場合：腹部が寒さにさらされた場合にも、下痢などの症状を伴い、上記の症状が現れることがあります。精神的ストレスなどの要因も関係している可能性があります。患者は早めに病院に行き、完全な検査を受けて診断を明確にすることをお勧めします。

2. 病理学的原因:

1. ヘリコバクター・ピロリ感染症：これは主に個人の衛生と清潔を長期間怠ることによって引き起こされ、上腹部の痛み、食前の膨満感、げっぷなどの症状として現れることが多いです。 X線バリウム造影検査では、ニッチ状の充填欠陥が見られることがあります。この場合、医師の処方に従ってオメプラゾール腸溶性カプセル、アモキシシリン・クラブラン酸カリウム錠、その他の薬を服用する必要があります。

2. 胃潰瘍：通常、胃角、胃前庭部、噴門部に発生する胃腸潰瘍疾患を指し、主にヘリコバクター・ピロリ感染や自己免疫異常が関係していると考えられています。典型的な臨床的特徴は、周期的に律動する上腹部の痛みであり、ほとんどの場合、食後約30分後に発生するため、上記のような状況が発生します。一般的には、医師の指導の下、ラベプラゾールナトリウム腸溶錠やクエン酸ビスマスカリウム顆粒などの薬剤を使用して症状を緩和することができます。

3. 胃食道逆流症：通常は逆流防止機能の低下または食道クリアランスの低下によって引き起こされ、食物が食道の下端から喉に入り、胸焼けや嚥下困難などの症状を引き起こします。症状がさらに重篤な場合は、吐き気や嘔吐を伴うことがあり、胸骨の後ろに灼熱感やチクチク感を引き起こすこともあります。症状の改善には、ファモチジン分散錠、ラニチジン塩酸塩カプセルなど、胃酸分泌を抑制する経口薬を服用するなど、医師と協力する必要があります。

上記の一般的な原因に加えて、十二指腸胃潰瘍、膵臓腫瘍など、さまざまな病気によっても引き起こされる可能性があります。日常生活で良い生活習慣を身につけ、食べ過ぎを避け、適切な運動をして体力を高めることが推奨されます。