悪性黒色腫の再発率

黒色腫はメラノサイトの悪性変化によって発生する腫瘍です。悪性黒色腫（メラノーマ・イン・サイチュー）は悪性黒色腫の一種で、悪性黒色腫の初期段階です。黒色腫は、TNM 病期分類システムに従って、ステージ I、ステージ II、ステージ III、ステージ IV に分類されます。早期段階の悪性黒色腫、すなわちステージ I およびステージ II の病変の再発率は比較的低いです。積極的な治療により、患者の 5 年生存率は 90% 以上と高くなりますが、10% の患者は長期にわたる再発や転移を経験する可能性があります。

黒色腫は悪性度が高く、主に皮膚に発生しますが、粘膜（内臓粘膜を含む）、ぶどう膜管、軟膜などのさまざまな部分や組織に発生することもあります。初期の黒色腫は、主にメラノサイトの異常な増殖を指し、まだ表皮に限定されており、真皮に侵入していません。

1. ステージ I: 直径 2 cm 未満で転移のない黒色腫は、一般的にステージ I に属します。ステージ I の患者は通常、治癒率が高く、5 年生存率は約 97% に達します。

2. ステージ II: 悪性黒色腫の直径が 2 ～ 5 cm で転移がない場合は、ステージ II に分類されます。ステージ II の患者の手術後の 5 年生存率は通常 60% ～ 80% です。

3. ステージ III: 主に直径 2 cm を超え、局所に広がった黒色腫を指します。ステージ III の悪性黒色腫は、リンパ節転移の数に応じて分類されます。 1つのリンパ節に転移がある場合、5年生存率は75％です。 4つのリンパ節に転移がある場合、5年生存率はわずか25％です。

4. ステージ IV: 悪性黒色腫が比較的大きい場合、または局所的に広がって遠隔転移がある場合は、ステージ IV になります。ステージIVの悪性黒色腫はすでに他の臓器に転移しており、平均生存期間はわずか半年程度で、5年生存率は10％未満です。

メラノーマ患者の具体的な生存率は、個人差、病気の重症度、治療方法などの要因によって異なります。黒色腫患者にとって、早期発見、早期診断、早期治療が鍵となり、生存率と治癒率を向上させることができます。臨床的な治療法としては、外科的切除、凍結療法、光線力学療法、レーザー療法、化学療法などがあります。治療中、患者は医師の治療計画に積極的に協力し、医師の指示に従って定期的に検査を受け、日光を避ける、良い姿勢を保つ、適切な食事を摂るなどの日常的なケアをしっかり行う必要があります。これらは再発のリスクを減らすのに役立ちます。