乳がんの初期症状と兆候

乳がんは女性に最も多く見られる悪性腫瘍の一つです。その発生率は年々増加しており、女性の健康に深刻な脅威をもたらしています。一般的な症状としては、乳房のしこり、乳頭からの分泌物、皮膚の変化、乳首や乳輪の異常、腋窩リンパ節の腫れなどがあります。

1. 乳房のしこり: 乳房に痛みのない単一の硬いざらざらしたしこりができるのが、乳がんの最も一般的な症状です。早期に発見された乳房のしこりの場合、乳房温存手術や乳房切除術など、外科的切除が主な治療法となります。具体的な手術方法は、患者の状態や希望に応じて決定する必要があります。

2. 乳頭分泌物：授乳していない女性の乳首から膿、漿液、血液が流れ出ている場合、または半年以上授乳を中止した後も母乳が流れ出続けている場合、乳頭分泌物と呼ばれます。乳房にしこりがある場合は、乳がんの可能性に注意する必要があります。乳頭分泌物の治療は乳管鏡検査と組み合わせる必要があります。乳管内乳頭腫または乳管内癌の場合は、病変のある乳管を外科的に切除する必要があります。

3. 皮膚の変化: 乳がんはさまざまな兆候を伴う皮膚の変化を引き起こす可能性がありますが、最も一般的な兆候は「えくぼサイン」と「オレンジの皮のような変化」です。えくぼサインとは、乳房の皮膚にえくぼのような小さな窪みが現れることを意味します。セルライトの変化とは、乳房の皮膚の腫れ、毛穴の拡大、セルライトのような変化の出現を指します。皮膚の変化の治療は、主に外科的切除と、乳房の輪郭を回復するための術後の再建に依存します。

4. 乳首と乳輪の異常: 腫瘍は乳首の深部またはその近くに位置し、乳首陥没を引き起こす可能性があります。腫瘍が乳首から遠く離れており、乳房内の大きな乳管が侵されて短縮すると、乳首も陥没したり隆起したりすることがあります。乳頭湿疹様癌は乳房パジェット病としても知られ、乳頭皮膚のかゆみ、びらん、潰瘍、痂皮形成、落屑、灼熱痛を特徴とし、乳頭陥没を引き起こします。乳頭乳輪異常の治療には通常、外科的矯正と乳頭再建が含まれます。

5. 腋窩リンパ節の腫れ: 潜在性乳がんの場合、乳房検査でしこりが感じられないことがあり、腋窩リンパ節の腫れが最初の症状となることがよくあります。入院する乳がん患者の3分の1以上に腋窩リンパ節転移が見られます。初期段階では、同側腋窩リンパ節が腫れることがあり、腫れたリンパ節は硬く、散らばっていて、動くことがあります。病気が進行するにつれて、リンパ節は徐々に融合し、皮膚や周囲の組織に付着して固定されます。末期になると、鎖骨の上と反対側の腋窩に転移リンパ節が触れることがあります。腋窩リンパ節が腫れている患者の場合、転移リンパ節を完全に除去するためにリンパ節郭清が必要になります。

乳がんによって引き起こされる痛みに対しては、薬物療法、理学療法、心理療法などさまざまな方法を用いて患者の苦痛を和らげることができます。