悪性黒色腫の予後に影響を及ぼす要因

黒色腫は再発率と転移率が高く、予後が悪いです。予後に影響を与える要因には以下のものがあります。

1. 腫瘍浸潤の深さに関連 世界保健機関による悪性黒色腫のグループに対する追跡調査の結果によると、予後は腫瘍の厚さと密接に関連しています。腫瘍が0.75 mm以下の場合、5年生存率は89%ですが、4 mm以上の場合はわずか25%です。

2. リンパ節転移：リンパ節転移のない患者の 5 年生存率は 77% ですが、リンパ節転移のある患者の 5 年生存率はわずか 31% です。生存率はリンパ節転移の数とも関係があります。

3. 病変の位置：悪性黒色腫の位置は予後に関係します。体幹に発生した悪性黒色腫の予後は最も悪く、5年生存率は41%です。頭部に発生する黒色腫の予後は2番目に悪く、5年生存率は53%です。四肢に発生した黒色腫の予後は良好で、5年生存率は下肢で57%、上肢で60%です。粘膜に発生した黒色腫の予後はさらに悪くなります。

4. 年齢と性別: 一般的に、女性患者は男性患者よりも大幅に優れており、若い患者は高齢患者よりも優れていると考えられています。

5. 手術方法は腫瘍の厚さと切除範囲に関係します。厚さが0.75mm以下の場合、切除範囲は腫瘍の端から2～3cmとなります。厚さが4mmを超える場合は、腫瘍の端から5cm以内で広範囲切除が行われます。局所リンパ節郭清が不十分だと、腫瘍が体全体に広がることが多く、予後に影響を及ぼします。