腎過誤腫には手術が必要ですか？腎過誤腫の非外科的治療の紹介

腎過誤腫は、ほとんどが腎皮質に由来する良性病変であり、ゆっくりと進行し、転移することはほとんどありません。腫瘍は主に血管、平滑筋、脂肪組織で構成されており、そのうち脂肪組織が腫瘍全体の80％以上を占めることもあります。腎過誤腫には通常明らかな症状はなく、検査中に発見されることが多いです。明らかな症状のない小さな腎過誤腫の場合、外科的治療は必要ありません。一般的な非外科的治療には、定期的な観察、動脈介入塞栓術、高周波アブレーションなどがあります。

腎過誤腫は、ほとんどが腎皮質から発生する良性病変です。具体的な原因は不明で、病変の進行は非常に遅く、基本的に周囲の組織を侵したり、遠隔部位に転移したりすることはありません。腫瘍は主に血管、平滑筋、脂肪組織で構成されており、そのうち脂肪組織が腫瘍全体の80％以上を占めることもあります。腎過誤腫には通常、明らかな症状はありません。腫瘍が破裂して出血すると、肉眼的血尿の有無にかかわらず腰痛が生じることがあります。では、腎過誤腫には外科的治療が必要なのでしょうか?腎過誤腫の非外科的治療法は何ですか?

腫瘍の直径が4cm未満で明らかな症状がない腎過誤腫の場合は、腫瘍の変化を監視するために約6か月ごとに腎臓CTスキャンを行う定期検査を行うことができます。腫瘍に明らかな変化がない場合は、定期的な観察を継続することができます。腫瘍が急速に成長したり、破裂して出血したりした場合は、外科的治療が必要になります。外科的治療の前に、腎機能を可能な限り温存することを第一に考慮する必要があります。

最近の医学の発展により、腫瘍が4cm未満で症状は軽度だがバイタルサインが安定しており、外科的治療を選択したくない患者は、腎動脈介入塞栓術や高周波アブレーションを選択することもできます。これら 2 つの方法は、リスクが比較的小さく、身体への負担が少なく、治療効果がより明確で、治療後の回復期間が短く、腎機能を最大限に保護することができます。しかし、動脈塞栓術や高周波アブレーションが効果がない場合、外科的治療が唯一の選択肢となります。

直径が4cmを超えるが明らかな症状がない腎過誤腫の場合、外科的治療、動脈介入塞栓術、または定期的な観察と治療を選択できます。しかし、腫瘍が徐々に大きくなるにつれて、自然破裂して出血する可能性も高まります。したがって、大きな腎過誤腫には外科的治療が推奨されます。

上記では、腎過誤腫の外科的治療と非外科的治療の適応と、非外科的治療法の選択について簡単に紹介しました。小さな腎過誤腫は定期的に観察されることがあります。腫瘍が著しく大きくなった場合は、外科的治療が必要になります。近年では、動脈塞栓術や高周波アブレーションも良好な結果を達成しています。腎過誤腫と診断された患者は、病院に行き、専門医の指導の下で治療を受けることが最善です。