放射線治療後の急性期における鼻咽頭癌の最も良い治療法は何ですか?

鼻咽頭がんの放射線治療後の急性期には何をすべきでしょうか？良い治療法は何ですか？

1. 放射線治療後の急性期に頻繁に鼻洗浄を行うことで癒着を予防できます。放射線照射後は鼻咽頭粘膜が充血・腫れるため、口腔粘膜と同様の鼻粘膜反応が起こります。鼻咽頭がんの患者は、鼻粘膜の乾燥、鼻づまり、鼻水の増加と粘着性の症状を示すことが多く、重症の場合は休息や睡眠に影響することがあります。多くの人は、これが放射線治療の避けられない副作用だと信じています。

2. 抗浮腫と鼻洗浄は鼻癒着を効果的に予防できます。1日3回、朝の放射線治療前と就寝前に1回ずつ行ってください。まず温水で洗い流し、次に薄い生理食塩水で洗い流して、鼻咽頭粘膜の表面の分泌物を除去し、放射線治療の反応を減らし、癌細胞の放射線に対する感受性を高めます。

3. 病理学的検査では、ほとんどが低分化扁平上皮癌であることが示されるため、第一選択の治療法として放射線療法が認められています。従来の放射線治療には多くの合併症があるため、3次元原体照射または強度変調放射線治療が推奨されます。鼻咽頭への総照射線量は66～70 Gy/6.5～7週間です。頸部リンパ節陽性患者の根治的線量は56～60 Gy、頸部リンパ節陰性患者の予防的線量は46～50 Gyです。放射線療法の際には、化学療法、漢方薬、免疫療法を組み合わせることで効果を高めることができます。より進行した病気や放射線治療後に再発した症例、および放射線に対する感受性が低い少数の腺がんや高分化型扁平上皮がんの患者に対しては、化学療法と手術などの包括的な治療法が用いられることがあります。