骨肉腫の典型的な症状は何ですか?

骨肉腫の典型的な症状は何ですか?

1. 痛みは初期症状であり、腫瘍が現れる前に発生することがあります。最初は断続的な痛みですが、徐々に持続的な激しい痛みとなり、特に夜間に痛みが強くなります。悪性腫瘍はより早期に、より激しい痛みを引き起こします。多くの場合、局所的な外傷、骨や関節の腫瘍、硬直、圧痛、局所的な温度、静脈の拡張、そして時には脈動、病的骨折、そして全体的な健康状態の段階的な悪化の履歴があります。ほとんどの患者は1年以内に肺転移を起こします。

2. 臨床的には思春期によく発生し、下顎に発生するケースは少なく、外傷歴のある上顎に発生するケースが多くなります。初期症状は断続的なしびれと痛みで、その後、持続的な激しい痛みと反射痛に変わります。腫瘍は急速に成長し、歯槽骨を破壊して顎を突き破り、歯のぐらつきやずれ、顔面の変形、病的骨折を引き起こします。 X 線写真では、骨溶解型の内側から外側に広がる不規則な損傷が見られます。皮質骨の損傷により過形成骨が置き換えられ、太陽光の照射により骨の種類が整えられます。臨床的には、上記 2 つのタイプの混合も見られます。末期になると、血清カルシウムとアルカリホスファターゼが上昇し、腫瘍が血管に沿って肺に転移しやすくなります。

3. 病気の経過は様々で、症状が現れてから治療を開始するまで数日から数年かかり、平均すると 3 ～ 4 か月かかります。最も初期の臨床症状は膝関節周囲の毛の部分の痛みであり、主に隠れた痛みです。症状は持続し、活動後に悪化します。痛みは夜になるとさらに顕著になります。患部にしこりが現れ、しこりの成長率は通常毎月計算されます。しこりが著しく大きくなると、隣接する関節が反応して液が溜まり、関節の動きが制限されます。初期の痛みは、軽い怪我の後に突然起こることがよくあります。腫れは最初は軽度ですが、徐々に悪化します。偏心した紡錘形の腫脹であり、腫瘤の硬さは様々である。腫瘍の質感が異なるため、骨溶解性病変はより柔らかくなります。患部の皮膚は明るくなり、表面の静脈は拡張し、皮膚温度が上昇します。腫瘍が大きく、隣接する関節が影響を受けると、関節機能に影響が出る可能性があり、患者によっては他の部位に転移することもあります。