肺の神経内分泌癌は小細胞肺癌に分類されますか?

肺の神経内分泌癌は、小細胞肺癌と完全に同等というわけではありません。これは、小細胞肺がんやその他の種類の神経内分泌腫瘍を含む、より広範な疾患カテゴリーです。肺神経内分泌癌は、病理学的タイプと分化度に応じて、定型カルチノイド、非定型カルチノイド、大細胞神経内分泌癌、小細胞肺癌など、さまざまなタイプに分類されます。具体的な分類、症状、治療オプションを理解することで、患者はより正確な治療を受けることができます。

1肺神経内分泌癌の分類

肺の神経内分泌癌は、腫瘍の分化度と悪性度に基づいて 4 つのタイプに分類されます。

典型的なカルチノイド：分化度が高く、悪性度が最も低く、成長が遅く、予後が良好です。

非典型カルチノイド：一般的な分化、中等度の悪性度、急速な成長。

大細胞神経内分泌癌：悪性度が高く、予後は比較的悪い。

小細胞肺がん：最も悪性度の高いタイプで、進行が速く、予後が悪いことが多い。小細胞肺がんは肺がん全体の約 15% を占め、肺神経内分泌がんの最も代表的な種類です。

2 神経内分泌肺がんの症状

小細胞肺がん（SCLC）やその他の種類の神経内分泌がんは、初期段階では明らかな症状が現れない場合もありますが、病気が進行するにつれて、持続的な咳、嗄声、胸痛、呼吸困難などの症状が現れることがあります。患者によっては、クッシング症候群やカルチノイド症候群などの特定の症候群を発症することもあります。これらの症状は、患者ができるだけ早く医師の診察を受け、画像検査と病理診断によって病状を明らかにする必要があることを示唆しています。

3 神経内分泌肺癌の治療

治療の選択肢は、腫瘍の種類と進行度によって異なります。

薬物治療：小細胞肺がんは主にエトポシドとシスプラチンまたはカルボプラチンを組み合わせた化学療法で治療されますが、効果は良好ですが再発しやすいです。カルチノイド腫瘍の患者は、症状を抑えるために主に長時間作用型オクトレオチドで治療されます。

外科的治療: 分化度の高い典型的なカルチノイド、非典型的なカルチノイド、および大細胞神経内分泌癌などの一部の早期神経内分泌癌は、腫瘍を外科的に切除することで治癒できます。

放射線療法：局所的に手術が不可能な小細胞肺がんや大細胞神経内分泌がんによく使用され、総合的な治療のために化学療法と組み合わせて行われることが多い。

PD-L1/PD-1 阻害剤などの免疫療法も、場合によっては効果があることが示されています。

肺の神経内分泌がんには多くの種類があり、病気に応じて治療方針を決定する必要がありますが、小細胞肺がんはより悪性度の高い種類のがんの 1 つにすぎません。関連する病気が疑われる場合は、早期診断と個別の治療計画を得るために、すぐに医師の診察を受ける必要があります。