ホジキンリンパ腫の病理学的所見と分類

ホジキンリンパ腫（HL）の病理細胞学的特徴：①HL患者のリンパ節の正常な構造は部分的または完全に破壊されており、典型的なRS細胞が存在します。 RS 細胞は HL の診断に必要ですが、HL に特有のものではなく、伝染性単核球症、非ホジキンリンパ腫、転移性腫瘍でも見られます。 ②被膜周囲の組織にリンパ球、組織球、好酸球、形質細胞が浸潤している。 ③水晶体嚢または水晶体下洞も損傷している。

ホジキンリンパ腫の病理学的分類と臨床的特徴：（l）リンパ球優位型（LP）はあらゆる年齢で発生する可能性がありますが、女性よりも男性に多く見られます。リンパ節腫大は頸部リンパ節と腋窩リンパ節に限られ、臨床病期は主にステージ I と II です。このタイプはさらに結節型とびまん型に分けられます。腫瘍細胞は結節状および拡散状に配列しており、主に小型リンパ球および組織球で構成され、RS 細胞はまれです。 （2）結節性硬化症（NS）は女性に多く見られ、縦隔病変、明らかな線維性組織増殖、リンパ節被膜の肥厚、リンパ節内に広がる大量のコラーゲンがリンパ節を不規則な隔壁腫瘤に分割し、RS細胞が容易に観察されるなどの症状を伴うことが多い。 （３）混合細胞型は典型的なHLであり、旧分類の肉芽腫型に相当する。発症率は男女で同程度で、最も多い年齢は45～50歳です。リンパ節に加えて、腹部または骨盤リンパ節が侵される可能性があり、RS細胞が容易に確認され、積極的な治療により予後は良好です。