膵臓がんを早期発見するのはなぜ難しいのでしょうか?主な検査方法は何ですか？

膵臓がんは予後が極めて悪い悪性腫瘍の一つです。早期発見は予後を改善するための最も重要な手段の一つですが、早期発見率は5％未満です。我が国には、膵臓疾患の研究に生涯を捧げた有名な専門家がいます。膵臓がんと診断されたとき、すでに末期の状態でした。早期発見が遅れる理由としては、次のようなものが挙げられます。

腫瘍の初期段階では症状は現れません。膵臓がんには、腫瘍が「現れる」前に数か月、あるいは数年にも及ぶ前臨床的な「潜伏」期間があるという証拠があります。

患者の遅延：膵臓がんは初期段階では特定の症状がありません。患者は上腹部の不快感、痛み、食欲不振のみを経験しますが、これは良性疾患と悪性疾患の両方で発生する可能性があります。患者はこれらの症状を深刻に受け止めず、「胃の問題」があると考え、対症療法を受けないことがあります。患者は症状が耐え難くなったり、治療が効かなくなったりして初めて医師の診察を受けますが、その時には手遅れです。

医師は十分な注意を払わなかった。患者の漠然とした病歴を考慮せず、適切な検査を行わなかった。膵臓がん患者が黄疸を発症してからも、診断が確定するまでに最大 5 週間かかることがあります。

膵臓がんの早期診断を可能にする便利で迅速な補助検出方法と、それに応じた診断・治療レベルを備えた医療機関が不足しています。

では、膵臓がんの発見は本当に難しいのでしょうか?いいえ、次の点が役立ちます:

膵臓がん高リスク群のスクリーニング：上記の膵臓がん高リスク因子に基づいて、一般住民に対するアンケート調査を通じて、高リスクが疑われる群をスクリーニングします。高リスク群の疑いのある患者に対して超音波検査と腫瘍マーカー（CA19-9、CEA、CA242）を実施し、高リスク群をスクリーニングします。高リスクグループに対しては、膵臓がんの早期発見を目的として、画像検査、内視鏡検査、超音波内視鏡検査が行われます。

膵臓がんの非特異的な初期症状に注意してください。45歳以上で以下の症状がある場合など、単純な臨床症状では膵臓がんを確認または除外することは困難です。

黄疸、原因不明の10%以上の体重減少。原因不明の上腹部または腰痛。原因不明の消化不良;糖尿病の家族歴や肥満などの感受性因子がない状態で糖尿病を突然発症すること。 1 つまたは複数の「先天性」膵炎の既往歴。原因不明の脂肪便などがあり、身体所見が陽性で通常の画像検査が陰性の場合は、膵臓がんの可能性を考慮し、見逃しを防ぐためにさらに追跡検査を行う必要があります。

画像検査法の適切な適用：現在一般的に使用されている超音波、CT、MRIなどの検査は、感度が低く解像度が低いため、膵臓がんの早期発見には不十分であり、高リスク群のスクリーニング方法としては限界があります。しかし、利便性、安全性、低コストのため、膵臓腫瘍が疑われる患者の場合、B 超音波と腫瘍マーカー CA19-9 が第一選択肢となることがよくあります。 50歳以上の人は年に一度健康診断を受けるべきです。高解像度の64列または128列CTと3G MRIの応用により、膵臓がんの早期発見が期待されます。

超音波内視鏡検査、膵管内超音波検査、経口膵臓鏡検査は、早期膵臓がんを高感度に検出するのに適した方法です。高リスク患者に最適です。

2年に1回点検してください。欠点としては、費用が高額であること、多少痛みを伴うこと（侵襲的な検査）、高度な技術と特殊な機器が必要であることが挙げられます。

以上が膵臓がんの主な検査方法です。

専門家のヒント: 健康状態に膵臓疾患の症状が見られる場合、症状に応じて適切な治療を選択できますが、診断を遅らせたり、ためらって人生を台無しにしたりしないでください。病気の進行を遅らせ、深刻な結果を招かないように、早めに定期的に病院に行って治療を受けるべきです。さらにご質問がある場合は、オンラインの専門家にご相談いただくか、電話でご相談ください。奇跡を信じて、健康、幸福、喜びをお祈りします！

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