肝臓がんはどのように診断されるかご存知ですか?

肝臓がんは一般的な悪性腫瘍の一つであり、その死亡率は消化器系の悪性腫瘍の中で胃がん、食道がんに次いで第3位です。肝臓がんは早期段階では発見が難しく、中期または後期まで発見されないことが多く、治療に最適な時期を失う可能性が大幅に高まります。したがって、肝臓がんについての知識を理解することは非常に重要です。肝臓がんの診断方法は何かご存知ですか？一緒に学んでいきましょう！

1. 病理診断

1. 肝臓組織学的検査により原発性肝癌と確認された患者。

2. 肝外組織の組織学的検査により肝細胞癌であることが確認された。

2. 臨床診断

1. 肝臓がんの他の証拠がない場合、AFP対流法が陽性であるか、放射免疫測定が4週間以上400μg/mlを超えており、妊娠、活動性肝疾患、生殖腺胎児性腫瘍、転移性肝臓がんを除外できます。

2. 画像検査で肝臓に明らかな固形占拠性病変が認められ、血管腫および転移性肝癌の可能性が除外でき、かつ以下の条件のいずれかを満たす患者。 ①AFP＞200mg/ml。 ②原発性肝癌の典型的な画像所見。 ②黄疸はないが、AKPまたはr-GTが有意に上昇している。 ④遠隔部位に明らかな転移巣があったり、腹水に血が混じっていたり、腹水中にがん細胞が認められる。 ⑤ B型肝炎マーカー陽性の肝硬変

3. 定性診断

原発性肝がんの質的診断には、患者の症状、徴候、およびさまざまな補助検査データの総合的な分析が必要です。

① アルファフェトプロテイン（AFP）検査：逆流電気泳動法で陽性、または放射免疫測定法で400 mg/ml以上4週間継続し、妊娠、活動性肝疾患、生殖腺胎児性腫瘍は除外されました。

②その他のマーカー：アルカリホスファターゼは肝癌患者の約20％で上昇しています。 r-アラニントランスペプチダーゼ（r-GT）は肝臓がん患者の70%で上昇しています。 5-ヌクレオチドジエステラーゼアイソザイムV（5-NPDase-v）は、患者の約80％がこの酵素を持っており、転移性肝癌患者では陽性率がさらに高くなります。 α-アンチトリプシン（α-AT）は肝臓がん患者の約90％で上昇しています。フェリチナーゼ、肝臓がん患者905名でレベル上昇。肝臓がん患者の 70% で癌胎児性抗原 (CEA) が上昇しています。異常プロトロンビン>300mg/ml。

③肝機能およびB型肝炎抗原・抗体系の検査。肝機能の異常とB型肝炎マーカーの陽性は、原発性肝がんの基礎となる肝疾患の存在を示します。

④各種画像検査により肝臓内に占拠性病変が疑われる。

⑤腹腔鏡検査と肝臓穿刺検査：腹腔鏡検査では肝臓の表面状態を直接観察することができます。肝穿刺生検。

（IV）ポジショニング診断

1. 超音波検査では肝臓と隣接臓器の断面画像が得られ、2～3cm未満の小さな肝臓がんを検出できます。

2. 放射性核種による肝臓の画像診断では、病変の大きさが 2c2n より大きい場合にのみ陽性の結果が示されます。

3.CTとMRI：肝臓がんの診断に役立ちます。肝がんの直径が2cm未満の場合や、密度が正常肝実質に近い場合、CTで検出することは困難です。肝臓がんは拡散しており、CT では検出が困難です。原発性肝がんと続発性肝がんを区別することは困難です。肝臓の造影画像検査では、直径 1 ～ 2 cm の病変が明らかになります。 MRI では肝臓がんの転移病変をより鮮明に表示でき、さまざまな方向で層スキャンを実行できます。

4. 選択的肝動脈造影とデジタルサブトラクション血管造影。選択的肝動脈造影（DSA）は、直径1cm未満の肝臓がんを検出できる感度の高い検査方法です。

5. アルファフェトプロテインは肝臓がんの検出と診断に非常に効果的です。肝炎患者がアルファフェトプロテインの検査で陽性反応を示した場合、肝臓がんを患っている可能性が高くなります。

上記は、今日私たちがあなたのために用意した肝臓がんの診断に関するコンテンツの一部です。病気の症状が現れた場合は、病気の進行を遅らせ、深刻な結果を招くことを避けるために、早めに定期的に病院で治療を受ける必要があります。まだ質問がある場合は、オンラインの専門家に相談して質問の回答を得てください。

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