喉頭癌の病因と病理の分類

喉頭がんの原因は現時点ではよくわかっていません。長期にわたる過度の喫煙、有害な化学ガス（ニッケル、クロム、ウランなど）や粉塵（アスベストなど）への長期にわたる曝露、放射線への曝露、ウイルス感染、長期にわたる喉の不適切な使用、口腔衛生不良、喉頭角化症、声帯白板症、その他の慢性喉頭疾患に関連している可能性があります。近年、いくつかの研究では、性ホルモンであるテストステロンの増加に関連していると考えられています。喉頭癌の病理は、病理組織分類により、扁平上皮癌、腺癌、未分化癌、リンパ肉腫などに分類されます。その中で最も多いのは扁平上皮癌で、喉頭癌の発生率の約95％を占め、次いで腺癌、未分化癌となっています。リンパ肉腫と線維肉腫はまれです。

病理形態により、カリフラワー型、結節型、浸潤型、潰瘍型の4つに大別されます。

解剖学的な位置に応じて、以下に示すように、声門上、声門、声門下、声門傍の 4 つのタイプに分けられます。

1. 声門上型: 喉頭蓋、声帯帯、披裂喉頭蓋ヒダなど、声帯の上部の部分に発生するがんが含まれます。このタイプの喉頭がんは分化が不十分で、急速に進行します。初期症状は明らかではなく、喉の不快感と異物感があるだけです。腫瘍が潰瘍化すると、末期には喉の痛みや乾いた咳、痰に血が混じるなどの症状が現れます。腫瘍が下方に浸潤すると、声がかすれることがあり、腫瘍が大きくなり喉頭腔を塞ぐことで呼吸困難を引き起こすこともあります。声門上部にはリンパ組織が豊富にあるため、頸部リンパ節腫大が早期に現れることがあります。喉頭鏡検査では、喉頭にカリフラワー状の腫瘍や結節状の腫瘍が見つかることがあります。

2. 声門領域型：このタイプの喉頭がんは声帯に限定されます。前部と中部1/2に症例が多く、よく分化しています。これは通常、扁平上皮癌のグレード I または II であり、ゆっくりと進行します。初期段階では声がかすれることがあります。腫瘍が成長し続けると、痰に血が混じったり、呼吸困難になったりすることがあります。末期になると、喉の痛み、呼吸困難、頸部リンパ節の腫れなどの症状が現れます。喉頭鏡検査では、早期段階で声帯の局所的な突起や腫瘍が発見され、表面がざらざらして凹凸になっていることがわかります。腫瘍が大きくなると、喉頭にカリフラワー状または乳頭状の腫瘤が見られることがあります。腫瘍が輪状披裂関節または喉頭内筋に侵入すると、声帯の動きが制限されたり固定されたりすることがあります。

3. 声門下型: このタイプの喉頭がんは、声帯の下、輪状軟骨の下端より上に位置するがんを指します。初期段階では症状は現れません。腫瘍が成長して声帯を侵すと、声がかすれたり、咳が出たり、痰に血が混じったりすることがあります。末期になると呼吸困難になります。また、爪膜を貫通し、甲状腺や首の前部の軟部組織に侵入し、食道の前壁に沿って浸潤することもあります。喉頭鏡検査では声門下領域の新たな腫瘍が明らかになることがあります。

4. 傍声門型：喉頭室粘膜の原発性癌を指します。初期段階では無症状の場合があり、声がかすれてから初めて発見されることがあります。病気の経過は長く、進行はゆっくりです。症状がさらに悪化すると、喉の痛みや耳への放散痛が生じる可能性があります。後期段階では、さまざまな程度の刺激性の乾いた咳や呼吸困難の症状が現れます。

以上が「喉頭がんの原因と病態の分類」についての簡単な紹介です。喉頭がんの発症因子に関係のある人は、喉頭がんの予防措置を講じ、医師の指示に従って専門的な治療を受けることが推奨されます。患者さんが早く回復することを祈っています！喉頭がんについて他にご質問がある場合は、オンラインで当社の専門家にご相談いただくか、電話でご相談ください。

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