膵臓がんの治療法は何ですか？

膵臓がんは消化管の一般的な悪性腫瘍の一つで、主に膵臓の頭部に発生します。膵臓がんの初期症状はそれほど明らかではなく、膵臓自体には神経が豊富にありません。初期の腫瘍は痛みを引き起こさず、典型的な症状も見られません。多くの患者は、膵臓がんと診断された後、最適な治療時期を逃しています。では、膵臓がんの治療法は何でしょうか?

1. 膵臓がんの外科的治療

手術が唯一の治療法です。手術法としては、膵頭十二指腸切除術、拡大膵頭十二指腸切除術、幽門温存膵頭十二指腸切除術、膵全摘出術などがあります。しかし、膵臓がんは早期診断が難しく、手術による切除率も低く、手術後の5年生存率も低い。除去できない閉塞性黄疸を伴う膵臓がんの場合、黄疸を軽減し、患者の生活の質を改善するために、胆嚢瘻造設術または胆管空腸造設術を選択できます。閉塞を緩和するために内視鏡下でステントを配置することもできます。

2. 膵臓がんの緩和治療

（１）緩和手術の適応：膵臓癌では緩和治療が重要である。約 88% の患者は局所的な腫瘍の広がりと転移のために根治手術を受けることができないため、原発腫瘍を切除できない場合、外科医は胆道または十二指腸の閉塞を軽減するためにどのような緩和措置を講じるかを決定する必要があります。さらに、黄疸、痛み、体重減少、膵臓機能不全、さらにはうつ病や疲労感を治療するには、医療と外科の連携が必要です。また、内科的胆管ステント留置やドレナージが失敗したり、ステント留置後に再閉塞や胆管炎を起こしたりした場合には、外科的治療も必要となります。緩和的黄疸軽減手術を選択する場合、手術前に判断を行うだけでなく、開腹後に腹腔内を詳細に検査する必要があります。探索の方法と順序は膵頭十二指腸切除術と同じです。通常、腫瘍が腸間膜根部や門脈に浸潤している場合は根治的切除は不適切と判断され、姑息的な手術が行われます。必要に応じて、実施する前に穿刺吸引細胞診または生検による確認が必要です。

（２）緩和的手術法：根治手術が不可能な症例では、閉塞性黄疸の緩和が必要な場合が多い。一般的には胆嚢空腸吻合術が行われます。条件が整っていない場合は、外瘻（胆嚢瘻造設術または外胆管ドレナージ）を行って黄疸を軽減することができます。ほとんどの患者は短期間で症状を緩和し、全体的な状態を改善することができます。平均生存期間は約半年です。

3. 膵臓がんの総合治療

膵臓がんは悪性度が高く、手術による切除率が低く、予後が悪いがんである。手術が依然として主な治療法ですが、膵臓がんは治癒の見込みがなくなった後に発見されることが多いため、包括的な治療が必要です。ほとんどの腫瘍と同様に、効果的かつ完全に適用可能な包括的な治療計画はまだ存在しません。現在の総合的な治療は依然として外科的治療を基本とし、放射線療法と化学療法を補完するもので、免疫療法と分子生物学的治療を組み合わせた新しい方法が研究されています。

以上が膵臓がんの治療法の紹介です。お役に立てれば幸いです。病気の症状がある場合は、診断を遅らせないでください。病気の進行を遅らせ、深刻な結果を招かないように、早めに定期的に病院に行って治療を受けるべきです。他にご質問がございましたら、オンラインの専門家に詳しい回答をお問い合わせください。

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