肺がんは状況に応じて異なる手順が必要です

肺がんは現在非常に一般的な原発性悪性腫瘍であり、その発症率も非常に高いため、人々は肺がんに対して多大な注意を払わなければなりません。原発性気管支癌の診断は、症状、徴候、X線所見、喀痰癌細胞検査（喀痰検査）に基づいて行われます。診断作業中は、さまざまな状況に応じてさまざまな手順を実行する必要があります。

(a) レントゲン検査陰性、痰検査陰性

1. 3 つの高リスク要因（男性、年齢 45 歳以上、年間喫煙本数 400 本超）を有する無症状の患者は、6 か月ごとに 70～100 mm 蛍光顕微鏡 X 線または胸部透視検査と喀痰細胞診を受ける必要があります。

2. 喀血および/または乾いた咳嗽を伴う3大高リスク因子を有する患者は、喀痰細胞診検査を繰り返し受け、定期的に抗炎症治療を受けるべきである。ファイバースコープによる気管支鏡検査（気管支鏡検査）やビデオ透視検査が検討されます。繰り返しの痰や顕微鏡検査でも陰性の場合は、1年間にわたり2か月ごとに再検査を行う必要があります。

（ii）X線検査陰性、痰検査陽性

1. 上気道がんおよび食道がんを除外する

2. 気管支鏡検査を実施し、気管支壁の細分化を観察します。局所的な粘膜肥厚、荒れ、または血液の汚れが疑われる場合は、気管支壁粘膜をブラッシング、洗浄、または穿刺して癌細胞の有無を調べます。その部分に凹凸やざらつきが見つかった場合は、咬合生検を検討する必要があります。

3. TV透視検査を実施し、体位を変え、隠れた場所にある小さな結節に特に注意を払います。

4. 上記の検査で病変が見つからない場合は、痰、電気透析、気管支鏡検査を2ヶ月ごとに繰り返す必要があります。疑わしい部分にサブレイヤーを作成して CT 検査を行うこともできます。定期的な見直しは1年以上継続されるものとする。

（III）X線検査陽性、痰検査陰性

1. 分節性肺炎、大葉性肺炎、または閉塞性肺炎があり、中枢性肺癌が疑われる患者は、経気管支生検（TBB）を含む気管支鏡検査、または選択的気管支造影検査を受ける必要があります。痰の検査を繰り返し行う必要があります。

2. 腫瘤または結節性病変については、局所の断層写真を撮影する必要があります。条件が許せば、経気管支肺生検（TBLB）、経皮肺生検、または細胞診のための吸引を実施することができます。

3. 痰の検査を少なくとも12回連続して行う。

4. 喀痰検査を繰り返しても依然として陰性であるが、X 線検査で肺がんが強く疑われる場合は、開胸手術と凍結切片生検を行う必要があります。

（IV）X線検査陽性、痰検査陽性

1. 手術に向けて積極的に準備する。

2. 局所リンパ節腫脹が疑われる場合は、前後および外側斜位スライス写真を撮影します。必要に応じてCTスキャンを実施します。限局期小細胞肺がんの場合、大規模病院では、治療計画の策定を容易にするために、CT および前方および外側斜スライスフィルム、肝臓超音波、骨同位体スキャン、骨髄穿刺生検塗抹標本検査を日常的に使用する必要があります。

そのため、専門家は、肺がんの初期症状があると思われる場合は、できるだけ早く通常の病院で検査と治療を受ける必要があると注意を促しています。病気の進行を遅らせ、深刻な結果を招くことを避けるために、早期発見と早期治療を行う必要があります。

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