前立腺がんの術後ケアを理解する

前立腺腫瘍の術後ケアは、術後の効果や再発の有無に重点が置かれるため、非常に重要です。では、前立腺腫瘍の手術後の看護にはどのようなことが考えられるでしょうか?以下で詳しくご紹介させていただきます。

1. 心肺機能モニタリングを強化する。高齢患者は、自身の臓器の機能低下に加え、程度の差はあれ、心肺、肝臓、腎臓の障害も抱えています。手術時間が長く、出血量が多いと、心拍数、呼吸、血圧に変化が生じる可能性があります。手術後は、バイタルサインを注意深く監視し、気道の開通を維持することに注意を払い、早期の活動を奨励し、喀痰に注意し、肺の感染を防ぐために必要に応じて噴霧吸入を行う必要があります。麻酔から回復したら、ベッドの上で両下肢の屈曲・伸展運動と適切なマッサージを行うよう患者に指示します。これは下肢の血液循環に有益であり、下肢の静脈血栓の形成を防ぎ、肺梗塞、脳梗塞、生命を脅かす可能性のある血栓の剥離を回避します。胃腸機能が回復した後は、排便をスムーズにし、腹圧の上昇による出血を防ぐために、果物や野菜を食べるように患者に勧めるべきです。

2. 手術後は排液チューブが詰まらないように注意してください。手術により創傷出血や腸損傷が発生する可能性があり、別の排液チューブの設置が必要になる場合があります。まず、排水チューブが落ちないように、邪魔にならないようにしてください。排水量を詳細に記録し、排水の色を観察します。術後早期に排液が黒っぽい血液で量が多い場合は、手術創からの出血が多いことを示していることが多く、医師は積極的に出血を止め、血液量を補充するように注意する必要があります。前立腺腫瘍手術後の看護で注意すべきことは何ですか？手術後3～5日で排液が少量で多量であれば、尿道膀胱吻合部からの漏出が疑われます。このとき、排液チューブと導尿カテーテルが閉塞しないように注意し、導尿カテーテルと排液チューブの留置時間を適切に延長し、創傷被覆材と皮膚を清潔で乾燥した状態に保ち、感染を防ぐ必要があります。患者がベッドで寝返りを打ったり、ベッドから起き上がったりするときには、排尿チューブや尿道カテーテルが抜けたり、絡まったり、詰まったり、尿の逆流を起こしたりしないように注意する必要があります。会陰を清潔に保つために、毎日 0.05% 複合ヨウ素で外尿道口を洗浄してください。膀胱けいれんの程度が異なる患者には、治療を注意深く説明し、同時に抗けいれん薬であるYAO治療を行う必要があります。

3. 術後の尿失禁に対するケア。術後の尿失禁は尿道括約筋の損傷または牽引によって引き起こされ、永久的または一時的な尿失禁につながる可能性があります。患者は排尿をコントロールできないため、日常生活の質に重大な影響を及ぼします。長期にわたる尿失禁は、二次的な尿路感染症や会陰部皮膚感染症を引き起こしやすくなります。したがって、患者はカテーテル除去後の一時的な尿失禁に対して十分な精神的準備をする必要があります。手術後の継続的な治療に協力するために、手術から回復した患者に個人的な体験を話してもらうことで、術後の緊張や不安を乗り越え、治療への自信をつけることができます。患者に骨盤底筋運動を行うように指示します。骨盤底筋運動とは、ベッドに横になって腹圧を下げ、尿道閉鎖圧を高め、同時に肛門を収縮させる運動です。

以上の前立腺腫瘍の術後ケアが患者さんや友人の方々のお役に立てれば幸いです。その他ご質問がございましたら、当院にご来院いただき、詳しいご相談をお受けいたします。

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