肺がんの診断方法は何ですか？

気管支粘膜上皮に発生する肺がんは、気管支肺がんとも呼ばれます。肺がんは早期発見ができないと非常に危険な状態になります。それで、肺がんの診断結果を知りたいですか?これは、病気を早期に治療するのに役立ちます。

（１）X線検査： X線検査は肺がんの診断方法の一つである。胸部透視検査、胸部X線検査、胸部CTスキャンなど、さまざまな方法があります。胸部X線検査は、肺腫瘍の位置と大きさを特定するのに役立ちます。通常の胸部X線検査では、腫瘍の密度、境界、胸膜の変化、中心の液化などの特徴をより明確に確認できます。したがって、通常は最初に胸部X線検査が行われ、さらに詳しい検査のために胸部CTスキャンが行われます。胸部 CT スキャンは、病変の位置、周囲の臓器との関係、小さな胸膜結節または少量の胸水、分節性無気肺、縦隔のさまざまなグループのリンパ節の腫大、および小さな肺転移を理解する上で、通常の胸部 X 線よりも優れています。

（２）喀痰細胞診検査：原発性中枢性肺癌の患者のほとんどでは、喀痰中に剥離した癌細胞が見つかり、癌細胞の組織学的型を判定することができます。したがって、喀痰細胞診は肺がんの診断に最も効果的な方法です。検出率を高めるためには、最初から痰を吐くことに注意し、唾液だけではなく肺の「奥」から本物の痰を吐く必要があります。近年、薄層液細胞診技術の登場により、喀痰細胞診検査の陽性率が大幅に向上しました。

（３）気管支ファイバースコープ：気管支内皮と内腔の病理学的変化を直接観察することができる。がんまたはがんの浸潤が見つかった場合、一部の異常組織を切除して病理切片検査を行ったり、気管支分泌物を吸引して細胞診を行い、診断を確定して組織学的型を判定したりすることがあります。手術前の定期的なファイバースコープによる気管支鏡検査は、外科医が病変の位置を特定し、切除の範囲を決定するのに役立ちます。

（4）CTガイド下経皮的肺穿刺生検：他の方法では明らかな組織学的診断が得られない末梢病変の患者に適しています。この手順はより安全で、合併症も少なくなります。悪性腫瘍において病理診断が得られる確率は74%～96%です。

（５）ビデオ縦隔鏡検査：このタイプの肺癌診断は、主に肺癌の縦隔リンパ節転移があるかどうかを判断するために使用されます。胸部CTやPET-CTで縦隔リンパ節転移が疑われる症例の確認に用いられます。臨床所見: CT および PET-CT で縦隔リンパ節転移が示唆される症例の 20 ～ 30% は、ビデオ縦隔鏡検査および外科手術によって確認される偽陽性です。

（６）転移巣の生検：鎖骨上、頸部、腋窩等の表在リンパ節転移や皮下転移結節を有する進行肺癌症例では、転移巣の生検を行って病理切片検査を行うか、組織生検を行って塗抹標本検査を行い、診断を確定することがある。それらのほとんどは外科外来手術室で行われます。

（7）脳MRIおよび全身骨スキャン：脳転移および全身の多発性骨転移を除外する。

（８）陽電子放出断層撮影（PETおよびPET-CT） PET および PET-CT は、胸部 CT では明確に診断できない肺結節や縦隔リンパ節の腫大に対して独自の利点を持っています。現在は医療保険の償還対象に含まれていないため、定期検査の対象にはなりません。

上記8点は肺がんの診断の入門編です。この記事を読んでいただければ幸いです。専門家は、日常生活で何らかの病気にかかった場合、治療を遅らせてはならない、それは非常に危険である、と皆に注意を促しています。いくつかの病気は悪化したり、他の病気を引き起こしたりすることがあります。

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