膀胱がんの進行期における5つの主な症状

膀胱がんは早期に治療する必要がある腫瘍性疾患であり、そうでないと膀胱がんの末期症状を発症しやすく、膀胱がんの末期症状が現れると死が近い場合もあります。では、膀胱がんの末期症状とは何でしょうか?

（１）膀胱がんの末期症状：末期の腫瘍が膀胱周囲の組織や臓器に侵入したり、骨盤リンパ節に転移したりすると、膀胱痛、尿道膣瘻、下肢浮腫などの症状を引き起こすことがあります。遠隔部位に転移が起こると、転移臓器の機能障害、骨痛、悪液質などの症状も現れることがあります。

（２）尿路閉塞の症状：大きな腫瘍、膀胱頸部の腫瘍、血栓などは排尿困難や尿閉を引き起こす可能性があります。尿管口への腫瘍浸潤は、上部尿路閉塞、腰痛、水腎症、腎機能障害を引き起こす可能性があります。

（３）膀胱刺激症状：頻尿、排尿痛、排尿時痛などがあり、症例の約10％を占める。これらは、特に病変が膀胱三角部に位置する場合に、広範囲の癌（上皮内癌）および浸潤性膀胱癌に関連しています。したがって、長期膀胱炎の患者は、膀胱がん、特に膀胱上皮内がんの可能性に注意する必要があります。これは膀胱がんの後期症状の一つです。

（4）腫瘍が大きい場合、膣または直腸の双手触診で腫瘤を触知することもあるが、この方法は正確性が十分ではない。さらに、両手による触診では膀胱のすべての部分を検査できない場合があり、十分に弛緩していない腹壁を明瞭に検査することはさらに困難です。近年、画像診断の進歩により、この検査はほとんど行われなくなりました。

（５）血尿：痛みのない肉眼的血尿が最も一般的な症状であり、患者の80％以上に発生します。そのうち 17% は重度の血尿を呈しますが、15% は初期には顕微鏡的血尿のみの場合もあります。血尿は通常、病気の経過を通じて断続的に現れ、初期血尿または末期血尿として現れることもあります。患者によっては血栓や壊死組織を排泄する場合があります。血尿の持続時間と出血量は、腫瘍の悪性度、進行度、大きさ、数、範囲、形態に関係しますが、必ずしも比例するわけではありません。膀胱上皮内癌では、顕微鏡的血尿が現れることが多いですが、膀胱の尿膜管癌では血尿が明らかでない場合があります。非尿路上皮由来の膀胱腫瘍が膀胱粘膜を貫通しない場合は、血尿は発生しない可能性があります。

以上が膀胱がんの末期症状の紹介です。あくまで参考用です。膀胱がん患者が膀胱がんの後期症状を避けるために、できるだけ早く治療を受けられるよう、かかりつけの病院を選択できることを願っています。また、ご不明な点がございましたら、オンラインの専門家にご相談ください。