大腸がんと間違えやすい5つの病気

大腸がんの主な症状には、血便、排便習慣の変化、粘液便、血便、腸閉塞などがあり、これらは他の病気と混同されやすいため、注意深く見分ける必要があります。

1. 大腸結核、赤痢

左結腸または直腸のがんは、血便や粘液便、頻繁な排便、下痢などの症状を呈することが多く、大腸炎と誤診されることがよくあります。鑑別診断は、S状結腸鏡検査と注意深い身体検査によって行うことができます。

2. 内痔核

内痔核の一般的な症状は、痛みのない出血であり、肛門からの滴り落ちるような出血や線状の出血となることがあります。直腸がんの患者も便に血が混じることがあります。しかし、医師の診察を受ける際には、肛門直腸の炎症の症状を呈している場合が多いです。この2つを区別するのは非常に簡単で、肛門直腸指診または直腸鏡検査によってその違いを判定できます。

3. 肛門瘻

肛門瘻は通常、局所的な痛みから始まる肛門周囲膿瘍から始まります。膿瘍が破裂すると瘻孔が形成され、症状は緩和されます。直腸がんや肛門管がんに関連しない排便習慣や便の性質の変化はありません。

4. 虫垂炎

盲腸がんは、右下腹部の痛みや腫瘤、そして発熱を伴うことが多いです。虫垂炎や虫垂膿瘍と誤診されやすく、臨床的な誤診率は 25% です。専門家は、病歴とX線検査を組み合わせることで明確な診断ができると述べている。診断ができない場合は、外科的検査を行う必要があります。

5. 消化性潰瘍、胆嚢炎

専門家は、上腹部の不快感や痛み、発熱、便潜血検査陽性、右上腹部腫瘤などを引き起こす右側結腸がん、特に肝湾曲結腸がんと横行結腸がんは、潰瘍性疾患や胆嚢炎と誤診されることがある、と指摘している。しかし、病歴とX線検査を組み合わせることで両者を区別することができます。