皮膚の基底細胞がんに関する基礎知識

皮膚の基底細胞がんは基底細胞上皮腫とも呼ばれ、50～60歳の高齢者によく見られ、女性よりも男性にわずかに多く見られます。最もよく発生する部位は、表皮が薄く、皮脂腺が豊富で、日光によく当たる露出部、例えば鼻翼、内眼角と外眼角、額、こめかみ、首などです。がん病変は体幹に発生し、約 10% を占めるだけです。

皮膚の基底細胞がんの初期段階では、表面が滑らかで、毛細血管が拡張し、硬い質感を伴い、わずかに盛り上がった単一の淡黄色またはピンク色の結節として現れますが、痛みや圧痛はほとんどありません。病変がより深い表面にある場合、かなりの期間の進行の後、表面に鱗状の落屑が現れ、その後、かさぶたの形成と落屑が繰り返され、表面にびらんと出血が生じます。病変が拡大し続けると、中心部に浅い潰瘍が形成されます。潰瘍の端はギザギザしていて、虫食いのような状態です。この病気はゆっくりと進行し、遠くのリンパ節に転移する可能性は低くなります。

一部の基底細胞がんはメラニン沈着を伴います。これらの小さな色素斑は病変内に広がっており、互いに融合して茶色、黒色、または青色に見えます。これは色素性基底細胞癌と呼ばれ、悪性黒色腫と混同されやすいです。しかし、経過が長く、進行が遅く、局所リンパ節転移がみられないことが多いことから、悪性黒色腫と区別することができます。比較的まれな別のタイプのモルフェア様基底細胞癌は、体幹に発生することが多い。皮膚病変は瘢痕組織に似た滑らかな線維性プラークとして現れます。毛細血管の拡張、潰瘍、表面の突起などの明らかな変化はありません。境界が不明瞭で、広範囲に浸透が起こりやすい。