胆嚢がんの手術方法

張さんは今年60歳です。春節後、胆嚢に占拠性病変があることが判明した。彼はB超音波検査とMRI検査により中期胆嚢がんと診断されました。胆汁外胆管への転移は認められなかった。腫瘍の大きさは3.8×4.1×4.6でした。患者は痛みや黄疸はないが、午後に微熱が出ることが多い。肺機能と心機能の検査により、医師は彼の心臓と肺の機能はまだ良好であり、手術を受けることができると言った。張さんの家族は少し心配している。老人はもう若くはなく、手術による切除範囲が狭すぎて完全に除去できないのではないかと心配している。また、手術範囲が拡大すると患者が耐えられなくなるのではないかとも懸念されている。

胆嚢がんは悪性度が高く、初期段階では発見が困難です。胆嚢がんの治療では手術が第一選択肢です。選択される手術法は、胆嚢がんの進行度に応じて異なります。

1. 早期胆嚢癌患者の身体的状態が許す限り、可能な限り病変胆嚢を外科的に切除するよう努め、病理学的結果に基づいて拡大切除手術を行うかどうかを決定するべきである。

2. 胆嚢がんが胆嚢筋層に及んでいる場合、胆嚢領域を排出するリンパ節、胆嚢床付近の肝組織、および肝十二指腸靭帯の軟部組織を切除する拡大切除手術を実施する必要があります。肝外胆管が侵されている場合は、肝外胆管切除を考慮することができます。

3. リンパ節転移のある進行胆嚢がん患者の場合、手術を延長しても生存率が大幅に改善されることはありません。手術が必要かどうかは、患者の身体の状態と腫瘍の進行状況に基づいて分析する必要があります。