膵臓がんの痛みに対する鎮痛治療

進行膵臓がん患者の身体機能は、特に病気が進行するにつれて、比較的弱くなります。膵臓がん患者に最もよく見られる症状は痛みです。どうすれば緩和できるでしょうか？

1. 薬物鎮痛

一般的な痛みには、モルヒネ徐放錠や放出制御錠などの薬物鎮痛剤を使用でき、骨痛、内臓痛、軟骨組織の浸潤による痛みなど、中等度から重度の痛みを治療できます。神経痛にはより効果的ですが、効果は劣ります。しかし、副作用も非常に多く、臨床現場では副作用を軽減し鎮痛効果を高めるために薬剤が補充されることが多いです。

2. 外科的鎮痛

腫瘍の圧迫や刺激によって引き起こされる閉塞性疼痛に対しては、手術は必要かつ効果的な治療法です。

3. 化学療法鎮痛

化学療法は、腫瘍が内臓や腹腔神経叢に浸潤することで生じる痛みの治療に使用でき、腫瘍による複数の神経根の圧迫を軽減または除去し、神経痛を緩和および除去します。

4. 放射線治療の鎮痛

放射線治療は、がんによる神経の圧迫や侵入によって生じる痛みを 70% ～ 85% の割合で軽減することができます。原発巣が放射線治療に敏感であれば、効果はより高くなります。

特記事項：進行膵臓がんの患者が経験する痛みは単一の痛みではなく、さまざまな痛みが混ざり合ったものです。そのため、臨床治療では痛みを和らげるために複数の方法が用いられます。これには、患者の家族が患者に心理カウンセリングを提供し、治療に対する信頼を高めることも必要です。