前立腺がんの臨床分類

前立腺がんは、男性生殖器系で最も一般的な悪性腫瘍です。その発生率は年齢とともに増加します。現在、前立腺がんの発生は遺伝、性ホルモン、環境、生活習慣などの要因に関連している可能性があると考えられています。

前立腺がんは、主に臨床前立腺がん、潜在性前立腺がん、潜在性前立腺がん、偶発性前立腺がんの4種類に分けられます。

1. 臨床前立腺がん：臨床前立腺がんとは、指診、超音波、CT、MRIなどの臨床検査によって診断され、生検によって確認できる前立腺がんを指します。患者の血清PSAおよびPAPは上昇しており、ほとんどの患者は直腸指診で前立腺結節を触知できます。

2. 潜在性前立腺がん：潜在性前立腺がんは通常、死後の剖検時に発見されます。前立腺疾患は、生涯を通じて症状や徴候は現れません。前立腺のどの部分にも発生する可能性がありますが、中心部と末梢部に発生することが多く、よく分化した腺癌であることが多いです。

3. 潜在性前立腺がん: 患者には前立腺疾患の症状や兆候はないが、リンパ節生検または骨穿刺標本の病理学的検査で前立腺がんが確認され、前立腺穿刺生検でさらに確認できる。

4. 偶発性前立腺がん：偶発性前立腺がんは主に前立腺肥大の症状として現れます。前立腺がんは前立腺組織の切除中に発見されます。これは高分化腺癌であり、主に管状腺癌と篩状腺癌であり、少数ではあるが低分化腺癌も存在する。