肝臓がんに対するいくつかの治療法の有効性の評価

現在、肝臓がんの治療法は、大きく分けて外科的治療と非外科的治療の2つに分けられます。相対的に言えば、外科的治療の方が効果的ですが、すべての肝臓がん患者が外科的治療に適しているわけではありません。

1. 手術

一般的に、手術が可能な患者の場合、手術が第一選択肢となります。根治手術後、肝臓がん患者の5年生存率は50%～60%に達します。肝移植の基準を満たす患者の場合、肝移植後の5年生存率は約70％に達します。

たとえば、外科的切除はより効果的ですが、すべての患者が外科的切除に適しているわけではありません。心臓と肺の機能がより良好である必要があり、肝臓の腫瘍は比較的局所的で転移がないことが必要です。これらの条件が満たされず、やむを得ず外科的切除を行った場合、良好な治療効果は得られません。

2. 非外科的治療

非外科的治療には、経皮的局所焼灼術、肝動脈塞栓術、放射線療法、生物学的療法などがあります。小さな肝がんに対する局所焼灼術の5年生存率は外科的切除と同程度ですが、外科的切除が不可能な肝がんに対する肝動脈化学塞栓術の3年生存率は約30％です。同様に、局所アブレーションは小さな肝臓がんの治療に効果的です。しかし、大きな肝臓がんの場合、局所切除では腫瘍を完全に殺すことができず、効果は良くありません。

肝臓がんの治療法は数多くあり、それぞれの治療法には適応症があり、患者の状態に合った治療法だけが最良の治療法となります。