喉頭癌手術後の嚥下障害に影響を与える要因

喉頭がんの患者は手術後に嚥下障害を経験することが多く、患者の回復や生活に一定の支障をきたします。以下の要素にさらに注意を払う必要があります。

1. 喉頭がんの手術では喉頭蓋が温存されないため、術後の嚥下障害の潜在的な危険性があります。喉頭蓋は喉の指令システムであり、喉は食物と空気が通過する唯一の経路です。食べ物は口から飲み込まれると、喉を通って食道に入り、その後胃に送られます。喉頭蓋がなければ、飲み込むのはそれほどスムーズではありません。

2. 披裂軟骨の切除は患者の嚥下にも影響を及ぼします。披裂軟骨の片側を切除する必要がある場合は、切除していない側に対応するように組織を使用して披裂軟骨領域を持ち上げる必要があります。この方法により、喉頭蓋が除去された場合でも、患者が嚥下するときに、後方に傾いた舌根が披裂部に対応して喉頭の入り口を閉じることになります。

3. 年齢も嚥下障害を引き起こす主な要因となります。喉頭癌の高齢患者は喉頭摘出術および輪状喉頭蓋舌骨吻合術には適していません。高齢者は全身のさまざまな機能が低下するため、喉頭、咽頭、気管の反射機能も低下します。喉頭部分切除後に代償的な喉頭嚥下機能を形成することは困難である。手術後に誤嚥が起こると、重篤な肺合併症を引き起こす可能性があります。

4. 手術中に反回神経が損傷したり、上喉頭神経が切断されたりすると、嚥下機能にも影響が出ます。患者の両側の上喉頭神経が切断された場合、残存喉頭を使用して形成された新しい喉頭構造は、喉頭粘膜の感覚および分泌機能障害を引き起こす可能性があり、術後の誤嚥の可能性が大幅に増加し、喉頭の術後の代償機能の回復が不十分になります。

ヒント：嚥下障害を軽減する方法

1. 食べ物: フナ、鯉、ハマグリ、川ハマグリ、黒骨鶏、生梨、ライチ、サトウキビ、クルミ、ネギ、ニンニク、柿、レンコン、カエル、ヒキガエル、穀物、牛乳、ガチョウの血、アスパラガス。

2. 食事療法：シソ酢パウダー

シソ30グラムと酢適量。シソを細かく粉砕し、1500mlの水を加えて沸騰させ、汁を濾します。同量の酢を加え、乾くまで煮ます。 1日3回1.5グラムを摂取してください。嚥下障害のある人に適しています。