肝臓がんの有効性指標は何ですか？

一般的に、肝臓がんの患者は皆、治癒できるかどうか、手術や薬物治療後にどのような効果が得られるのかを気にしています。肝臓がんの治療効果を判断する指標には、肝臓がん生存指数と腫瘍反応指数の2つがあります。

肝臓がんの生存指標

生存指標には全生存率と無病生存率が含まれます。

全生存率とは、患者が生存する時間の長さ、または特定の期間内に生存する患者の割合を指します。患者に腫瘍があるかどうかに関係なく、患者が生きている限り、生存期間または生存率が計算されます。

無病生存率とは、肝臓がん患者が外科的切除後または一定期間内に腫瘍のない状態で生存する割合を指します。

腫瘍反応マーカー

腫瘍反応指標は主に、非外科的切除法の有効性を評価するために使用されます。例えば、肝動脈塞栓化学療法後、腫瘍が完全に縮小または消失することを完全寛解といいます。腫瘍の最大直径が30％以上縮小した場合、部分寛解と呼ばれます。腫瘍の最大直径が 30% 以下縮小し、20% 以下増加した場合、安定しているといわれます。 20%以上増加したり、新たな病変が現れたりすると病気の進行と呼ばれます。

肝臓がんの治療効果に関しては、現在、最も重要な有効性指標は患者の全生存率であり、腫瘍が縮小するかどうかは二次的な指標であると考えられています。なぜなら、たとえ患者の腫瘍が縮小していなくても、状態が安定していれば、患者は長期間生存する可能性があり、そのような治療は依然として効果的であるからである。逆に、強力な抗腫瘍治療の後に腫瘍が縮小したとしても、腫瘍がすぐに体の複数の部位に転移したり、治療の毒性反応によって重要な臓器の機能不全を引き起こしたりする場合は、そのような治療は効果がなく望ましくありません。