膀胱がん切除後の患者のケア方法

膀胱がんは一般的な泌尿器系の病気です。重篤な症状のある患者には、膀胱全摘出術、回腸膀胱手術、および永久的な蓄尿器の設置が必要になります。治療にあたっては、尿の変化を観察すること、尿採取器を正しく使用すること、腸管運動を促進する薬剤の使用を控えること、瘻孔周囲の皮膚を保護すること、異常現象を観察することなどに注意を払う必要があります。

1. 尿の変化を観察する：手術後の尿の変化に注意してください。尿の中に綿状の粘液が見られる場合は、水を多めに飲み、重曹の錠剤を経口摂取して尿をアルカリ化し、粘液を薄めて排尿を促進します。

2. 尿収集器を正しく使用する: 尿収集器は、ベースと尿バッグの 2 つの部分で構成されています。一般的に、ベースは数日ごとに交換し、尿バッグは1～2日ごとに交換する必要があります。尿採取器を使用する患者は、適時に尿を排出し、尿量を記録するように注意する必要があります。尿の逆流による逆行性感染を防ぐために、採尿バッグと排尿位置は恥骨結合より低くする必要があります。ベッドから離れる際には、カテーテルと採尿バッグを適切に配置する必要があります。

3. 腸の運動機能を回復させる薬剤は使用しないでください。膀胱摘出後、肛門が空になったら患者は食事を摂ることができます。患者の腸管運動はまだ回復していないため、尿管吻合部の損傷を防ぐために、ネオスチグミンなどの腸管運動回復を促進する薬剤の使用を禁止する必要があります。

4. 瘻孔周囲の皮膚を保護する：永久的な皮膚瘻孔のある人は、瘻孔周囲の皮膚の保護に注意し、毎日洗浄・消毒し、医師の指導の下で酸化亜鉛軟膏を塗る必要があります。

5. 異常現象を観察する: 膀胱摘出術後は、患者の異常を注意深く観察する必要があります。突然の高熱や尿道口からの血の混じった分泌物があった場合は、尿道腫瘍が残存または発生している可能性に注意し、早めに病院で治療を受ける必要があります。